球囊促宫颈成熟后阴道出血多，胎盘早剥？还是胎膜，蜕膜下血管出血？
皎儿皎儿 推荐病例信息
我有一个孕妇，孕40+6周入院催引产，内诊宫颈管长2.0，宫口容一指尖，质中，后位，头S-4，孕1产0头位，妊娠合并肥胖症，BMI30，行水囊促宫颈成熟，用的18号导尿管，当时没有阴道出血，没有宫缩，到晚上开始有宫缩，22点4到5分钟一次，发现导尿管末端纱布被血液浸透，取出导尿管，内诊宫颈管长1.0，宫口容2指，阴道少量暗红色出血，第二天送去产房准备催引产，內诊同前，评分6分，但內诊过程自发破水，羊水清，只破了一层，准备破水，但在再次內诊时发现阴道多量暗红色出血，伴血块，扩阴器见宫口流出多量暗红色血液及凝血块，量约100毫升，胎监正常，考虑宫颈或胎盘源性出血，急诊行剖宫产，术中羊水清，胎盘正常，子宫收缩乏力行双侧子宫动脉上行支结扎加海曼式缝合止血，出血止。然后台下看阴道出血，出血也止。请问上球囊有宫缩后开始出血，是胎膜与蜕膜剥离出血吗？如果是为什么出血量多？第二天內诊时再次出血，量多，可能正碰到了剥离面。请问只是胎膜与蜕膜剥离出血，为什么出血如此之多呢？是我操作的原因导致的？还是其他原因导致的？请问各位下次怎样避免再次发生该情况？为什么手术前阴道仍在活动性出血，手术完后出血就止住呢？请问我们这样处理正确吗？有哪些需要改善的？
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