生死时速——爆发性心肌炎病例分享

患者，女，13岁，主因胸闷低热2天，加重约30分钟来院。既往体健。患者2天前着凉后出现轻度胸闷，伴全身乏力，伴鼻塞流涕，伴纳差，无胸痛，无咳嗽咳痰，伴体温升高，最高37.8℃，自行口服“感冒药”后上述症状可部分缓解，来院前1小时，患者突发呼吸困难，伴大汗，家人急将患者送入我院。查体：T37.8℃ P120次/分 R30次/分 BP96/67神清，精神差，端坐位，喘息貌，双肺散在分布湿啰音，心律不齐，心音低钝，心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，双下肢无水肿。

辅助检查结果如下：

诊断：爆发性心肌炎

诊疗经过：入院后给予吸氧，心电监测，患者病情极不稳定，迅速恶化，很快出现三度房室传导阻滞、室速、生命体征不能维持，复查心电图如下：

立即争分夺秒给予临时起搏器、气管插管，呼吸机维持，并由120护送转至上医院重症监护室经积极抢救，经过一周治疗，目前病情稳定，已经脱离生命危险。