血清PLA2R阳性但肾组织PLA2R阴性，这样的膜性肾病预后如何？

分享一篇文献，来自南方医院，被AJKD收录。

我们确实有时在临床中遇到血PLA2R阳性但肾组织PLA2R染色阴性的情况，一般也是按照PLA2R阳性的膜性肾病进行处理，但是这样一个特殊的情况是什么原因造成以及有无其本身的特性？

南方医院回顾分析了过去5年左右的数百例MN，按照血清PLA2R（+）以及肾组织是否有PLA2R沉积进行分组，发现在血清PLA2R阳性且肾组织PLA2R阴性的这一组患者中，具有更糟糕的预后。

这部分患者：血清PLA2R滴度更高，蛋白尿更多，血ALB更低，eGFR更低，病理慢性话程度更高，达到部分缓解以及完全缓解的概率更低，更容易出现eGFR降低。

大家在工作遇到类似的患者可以观察一下。