病例膜性肾病尿蛋白阴可抗ＰＬＡ２－Ｒ渐高的原因？

６０岁，女，大量蛋白尿水肿首诊时查抗磷脂酶Ａ２受体抗滴度很高，拒住院肾活检，给半量激素+他克莫司治疗，２月尿蛋白转阴，半年内自动停药复发，再次起用他克莫司治疗３粒[１.５mg]bid，９月尿蛋白转阴，抗体滴度近正常[２１，本院标准小于２０正常]，改他克莫司早３粒，晚２粒，可近期感冒，复查抗体滴度达６００，反复询问确定第二次复发，尿蛋白仍阴性。

问题

１、感冒应是复发的主因[细菌，病毒，炎症？]，个人推测是Ｂ淋巴活化超强浆细胞产生了过多的ＰＬＡ２－Ｒ抗体，与药减量应没有大关系。Ｂ淋巴活化因子产生的因素有那些？[网上查，也没有找到，无法真对防治，感染应是原因之一]

2、免疫药的应用时间或维持时间多少是合适的？

３、此病人与家人讨论后，试用利妥昔单抗治疗。仅抗体高没有蛋白尿合理么？