膜性肾病肾功能不全头胎的治疗讨论？
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病人30岁，膜性肾病头胎20周，PLA2-R抗体阳性，24小时蛋白尿量8g以上，低蛋白 血症血ALB30g/l,SCR218umol/l，BUN15mmol/l。超声：双肾弥漫性病变。
现状是：已肾衰流产后大概率是尿毒症透析或移植！再次妊娠成功与否，风险，抗排药均需面对。主管医生与病人及家属商议后继续妊娠，激素15mg/d+他克莫司1mg,bid .半月后复查，SCR升至２30umo/l,BUN16mmo/l，减他克莫司1.5mg/d,1月后再查血他莫司浓度不到治疗浓度仅1左右【要求非妊娠的5-10】，蛋白尿减少为4g/24h,血ALB３１g/l，45天后即妊娠26周时，血BUN16.8mmol/l,SCR287umol/l.再次减他克莫司为1mg/d.以，观察，并预备透析支持。【BUN17mmol/l定为临界点】，并要治疗医生一定签字，并谈透析问题！他克莫司决定渐停用。肾功下降是病本身问题？还是妊娠肾负担重？还是药毒性问题？定不下来。
其实医生建议流产最省事，可小家的幸福与后代也是问题！
问题：
此种病情你怎么治疗？
现治疗存在的问题？
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