膜性肾病脑梗
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男性患者，58岁，今年5月因肾综在我科行肾活检提示膜性肾病，P抗体667，患者起初使用激素＋CTX方案，后因不能耐受激素，建议改用利妥昔单抗500mg qw×4周，使用两周后自觉症状无缓解，自行暂停治疗，就诊某著名军区医院，得到和我们一样的诊断与方案，于是又回来继续原方案，直到完成全部疗程，但仍有严重浮肿和大量蛋白尿，一直服用利伐沙班抗凝，近几日自诉有出血（具体不详）停用利伐沙班，8.23因晨起后发现左侧肢体无力7小时送至我院急诊考虑急性脑梗死，下肢血栓形成
患者现在神经科住院，查白蛋白只有12.5g/L，肌酐93.5
患者利妥昔单抗7.26才完成疗程，现在膜性肾病几乎没有缓解，又并发急性脑梗，下肢血栓形成，真是祸不单行，路漫漫其修远兮…
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最后编辑于 2023-09-02 · 浏览 959
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