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病例病例分享|激光虹膜周切,2周后脉络膜脱离

眼底病科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 上海上海
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这个帖子发布于 3 年零 101 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

编者按

一名40余岁白人女性在眼科散瞳检查后出现恶心头痛症状,检查发现双眼房角狭窄,于是医生为其左眼进行了激光虹膜周切术。但在2周后,患者左眼出现闪光幻觉,同时颞侧暗点发展为视物偏棕色。为何会这样?


病例回顾

患者到院进行检查,右眼视力正常,左眼视力0.4,双眼眼压正常伴浅前房,但双眼房角均开放,晶状体透明,其余眼前节检查无异常。

左眼后节检查可见游走性视网膜下积液伴脉络膜脱离及豹斑,未见视网膜裂孔、炎症或视神经水肿。荧光造影未见异常,而OCT检查发现不规则的脉络膜增厚伴较浅的视网膜下积液。右眼未见明显异常。

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超声扫描显示眼轴为20.0mm,巩膜增厚,双眼360°睫状体脉络膜脱离但左眼较重。

系统性实验室评估感染性与非感染性病因,结果未见异常。

全身皮质类固醇治疗后,视网膜下积液未见消退,视力进一步下降。


你认为,下一步应该为患者采取怎样的措施?(单选)

A、左眼进行二次激光虹膜周切术

B、右眼进行激光虹膜周切术

C、左眼行巩膜切除术

D、左眼行透明晶体置换术

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