病例分享|激光虹膜周切,2周后脉络膜脱离
编者按
一名40余岁白人女性在眼科散瞳检查后出现恶心头痛症状,检查发现双眼房角狭窄,于是医生为其左眼进行了激光虹膜周切术。但在2周后,患者左眼出现闪光幻觉,同时颞侧暗点发展为视物偏棕色。为何会这样?
病例回顾
患者到院进行检查,右眼视力正常,左眼视力0.4,双眼眼压正常伴浅前房,但双眼房角均开放,晶状体透明,其余眼前节检查无异常。
左眼后节检查可见游走性视网膜下积液伴脉络膜脱离及豹斑,未见视网膜裂孔、炎症或视神经水肿。荧光造影未见异常,而OCT检查发现不规则的脉络膜增厚伴较浅的视网膜下积液。右眼未见明显异常。

超声扫描显示眼轴为20.0mm,巩膜增厚,双眼360°睫状体脉络膜脱离但左眼较重。
系统性实验室评估感染性与非感染性病因,结果未见异常。
全身皮质类固醇治疗后,视网膜下积液未见消退,视力进一步下降。
你认为,下一步应该为患者采取怎样的措施?(单选)
A、左眼进行二次激光虹膜周切术
B、右眼进行激光虹膜周切术
C、左眼行巩膜切除术
D、左眼行透明晶体置换术