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执医技能分析真题病例分享(1)

发布于 2022-01-13 · 浏览 2188 · 来自 Android · IP 贵州贵州
这个帖子发布于 3 年零 127 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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男,68岁。 间断反酸、烧心5年,加重伴吞咽困难2个月。

患者5年前开始间断出现反酸、烧心,饱餐后加重,未诊治。近2个月上述症状加重伴吞咽困难,自服 “奥美拉唑"后症状可缓解。发病以来食欲良好,大便干,小便及睡眠正常,体重无明显减轻。既往无特殊用药史,无肿瘤家族史。

查体: T36°C, P72次/分, R18 次/分,BP 120/80mmg,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性哆音。心界不大,心律齐, 各瓣膜听诊区末闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下末触及。双下肢无水肿。

辅助检查血常规: Hb 128g/L, WBC 6.8x109/L, N0.62, PLT200x 10%/L, 粪镜检(-) 粪隐血(-)。心电、胸部X线片无异常。

1、初步诊断:

2、诊断依据:

3、鉴别诊断:

4、进一步检查:

5、治疗原则

最后编辑于 2022-02-20 · 浏览 2188

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