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病例儿童干骺端骨折,术后四个月畸形愈合,骨骺早闭?下一步计划?

骨科版版主 · 发布于 2021-11-26 · 来自 Android · IP 河南河南
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这个帖子发布于 3 年零 353 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者女,8岁,上学路上小汽车撞伤,左踝肿胀畸形明显,诊断:左侧胫腓骨远端骨折骨骺损伤(Salter ll型)

入院消肿治疗,拒绝手术,5天后家属终于做好决定同意手术,拖了一圈熟人找到我再三叮嘱不要切开

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手法整复失败

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6-28麻醉下闭合复位撬拨内固定

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整体效果满意,就一点当时总觉得内踝上方这一点不舒服,又说不出具体,还是经验少当时没做出进一步调整,现在就其结果回顾性分析证实了这一点,当然畸形愈合和早闭概率还是有的,如果抛开其它,您会怎么办?切开?还是闭复?

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术后8天出院

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术后一月

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术后两月

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术后4个月

内翻接近10°,目前走路看不出异常,无不适

需要干预吗?怎么干预?

继续观察?观察多久?

我倾向再观察两月看看

求教儿骨大咖们,是闭复还是切开,怎么选择?畸形和早闭概率大概多少?治疗过程还有哪些不当请多指正,再次感谢!

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