#创作挑战赛 巴掌大的新生儿是如何闯关夺隘创造生命奇迹的?

这一天，胎龄仅24⁺⁵周的小太阳在产科出生了，体重仅仅790g。她是那么小、那么弱，手指像火柴杆，大腿如普通成人手指粗，血管细如发丝，全身就比成人的巴掌大一点儿。

因各器官发育极不成熟，患儿无法正常呼吸。新生儿科团队立刻对“小太阳”实施抢救，经过复苏、保暖后，在T组合复苏器下，小太阳被小心转入新生儿重症监护室。自此，开启了一场艰辛、曲折的救治之旅。

“超早产儿抢救是一个持续救治的过程，需要时时观察婴儿体征变化。”新生儿科主任韦拔说，由于婴儿仅24周，各个脏器均不成熟，除需经历呼吸关、感染关、营养关等各种难关外，还会面临支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿脑白质软化、坏死性小肠结肠炎、视网膜病变等多种早产儿并发症，任何一个难关或者并发症都会遗留后遗症，甚至危及生命。

新生儿科专家陈健平高度关注患儿救治情况，多次参与会诊和查房，为小太阳制定了精细的诊疗计划，同时不忘嘱咐：“不光要救活孩子，更要让孩子的生命有质量，减少并发症发生，不能辜负家属对我们的信任。”

婴儿各器官尚未发育成熟

医生护士守护“过关斩将”

为尽全力护航患儿生命健康，新生儿科迅速成立救治小组，制定每日详细的诊疗护理计划、多次病例讨论及大查房，力求做到最精细化的管理。

小太阳是超早产儿，易发生呼吸暂停。连接上呼吸机后，医务人员不敢有丝毫松懈，实时守在保暖箱旁观察患儿身体情况，细致地调整呼吸机参数，维持他最好的通气功能。

一关未过，新关又来。为了输注静脉营养和药物，迅速建立静脉通路便成为了首要任务。但患儿如发丝般粗细的血管，着实为护理团队出了一道难题。为使小太阳能有源源不断的营养供应，医务人员通过前期的脐静脉置管和后期中心静脉置管（PICC）技术，顺利为患儿建立起了生命通道，降低了反复穿刺的痛苦。

护理孕24周的超早产儿，如同行走在刀尖上，每项护理操作都至关重要。护士长时刻关注小太阳的病情，组织查房，与护理骨干制定精细护理计划，动态调整护理计划。双人操作，动作轻柔，对每一项护理操作均要做好计划和安排，确保集中操作。护理人员坚持用初乳涂抹小太阳口腔，训练她的吸吮力，并从0.5ml开始鼻饲，逐步把奶量往上加，从最初的经鼻饲微量喂养逐步过渡到完全经口喂养。

就这样，从呼吸关、营养关到感染关、并发症，他们关关“应战”关关过，每个小操作都当成大工程，每个小细节都成为高要求。

此外，治疗期间小太阳还得到了全院多学科的帮助，完成了床旁超声检查、拍片、眼底筛查、听力筛查等。经眼底筛查，发现小太阳存在早产儿视网膜病变。在眼科、麻醉科的配合下，顺利为其实施了早产儿视网膜病变手术。

88天精细化护理

患儿终于治愈出院

“有了这个拥抱，我才觉得自己是一个妈妈了！”患儿病情稳定时，新生儿科邀请小太阳妈妈参与到护理工作中，指导她进行袋鼠式护理、母乳喂养、早期干预介入等，为小太阳回家后的家庭护理打好了基础。

历经88天的精细化救治与护理，小太阳从最初体重790g增加到了2050g，也没有发生严重并发症，出院时已与正常婴儿无异。出院后，新生儿科坚持随访，密切关注患儿身体情况。

“孩子能那么好，是整个团队与家长共同努力的结果。”韦拔主任表示，在整个救治过程中，医生、护士、家长三者缺一不可。家长的坚持、信任、理解，为孩子的救治赢得了希望。科室精细化的管理和高水平救治能力，则是成功诊疗的基石。