髌上入路髓内钉治疗胫骨上段骨折
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传统髌下术式
髌上入路术式
以往我院对于胫骨上段骨折治疗方案基本都是髌下入路髓内钉结合钢板或者打入两方向阻挡钉才能获得良好的复位，术中需要耗费一定的时间，吃线频繁，对于患者增加一定程度的创伤，甚至还伴随一些膝痛并发症；为改变此况专门了解学习了髌上入路胫骨髓内钉器械并尝试做了一例，有不足有体会有收获，汇报如下:
患者♂39岁，车祸伤，1、左侧胫骨上段骨折 2、左小腿皮肤擦伤并血肿
入院后完善检查，排除血管神经损伤，行跟骨骨牵引，消肿止痛对症治疗；4天后行胫骨上段骨折闭合复位髌上入路胫骨髓内钉手术，过程如下:
术中钳夹辅助复位
测深尺测量330mm选择的主钉透视下略微稍长，考虑安全性更换短一号315mm偏短，因首次使用节省手术时间减少并发症不再更换回主钉，为考虑二次取出选择高号尾帽，总结伸缩尺测量是准确的。
因主钉偏短故近端锁钉位置欠完美
麻醉恢复后病房即刻康复锻炼
拆线出院复查DR
很多不足之处敬请同仁拍砖指正
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