脑出血病例分析二
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华夏览雄 +5丁当术后24日复查CT，予头孢曲松抗感染，留置深静脉，收缩压控制在140-150mmHg之间波动，并于术后多次应用尿激酶3万单位血肿腔内注入，考虑患者肾功能不全，予停用甘露醇，继续予白蛋白联合速尿降低颅压
25日申请输注红细胞提高细胞携氧
27日开通肠内营养，留置空肠管，当天热峰38.6，予利奈唑胺抗感染
术后患者多次复查CT提示血肿清除尚可，但患者意识无明显改善，28号拔除血肿腔引流管及深静脉，并行气管切开，继续呼吸机辅助呼吸
29号行腰穿术
30号早上痰培养
30号晚上痰培养结果
脑脊液 血培养均阴性，30号出现肝功能损害，停用所用镇痛镇静药物，并予保肝药物治疗
1月31号予肝素泵入抗凝
2月2号患者仍有发热，加用哌垃西林他唑巴坦4.5g q12h
2月4号痰培养
2月4号停用哌垃西林改用美平0.5q12h
术后CT
住院期间体温图
30号出现肝功能损害
住院期间多次复查胸部影像学，肺部无大片炎性改变及肺不张
最近一次头胸CT
现在患者仍有发热，热峰37.6，不超过38度，二氧化碳下降严重，有没有更好的治疗建议
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最后编辑于 2021-02-06 · 浏览 2050
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