前庭器官的结构与功能（简明眩晕教程丛书 第1卷）
【题外话】
关于平衡关于前庭关于眩晕，关注了很久，也困惑了很久，以至于谈晕色变，暗叹学习眩晕比登天还难。再后来，静下心来，读了一些书，看了一些病，有了一些感悟与积累，才敢于面对这个话题。加之，前后两次疾病，让我与死神擦肩而过，体力已不如前，开始渐渐离开过去的钟爱，寻找一种适合自己的临床领域，即平衡与眩晕。恰值医院设置了眩晕中心和耳内科病区，让我找到了自己的专业归属。去年疫情，开始构思和编撰一套名为《简明眩晕教程》的系列丛书。这套书分为三卷，即第1卷名为《前庭器官的结构与功能》，第2卷为《前庭功能的评估》和第3卷《眩晕疾病各论》。这套书没有书号，不打算正式出版，仅仅是作为内部资料。其中，第一卷《前庭器官的结构与功能》旨在通过图文并茂的方式介绍前庭器官的解剖与生理学知识，以便我们能够拥有一个有理论准备的大脑。第二卷《前庭功能的评估》侧重于介绍前庭功能的检查工具与技术，即所谓工欲利其事必先利其器。有了理论认识，借助于评估方法，就下来就是学以致用，即分门别类讨论眩晕疾病，毕竟我们的目的是诊治疾病，而理论与检查的内容仅仅是一个铺陈，以便这些知识服务于我们诊治眩晕疾病。《前庭器官的结构与功能》（第1卷）如期完成，并于去年十月刊印800本，作为圈内交流免费赠送，引来了朋友们的欢迎。遗憾的是第一次印刷的数量有限，不少的同行没有如愿得到赠送。因此，将该书的内容在此做一介绍，后附电子版，以满足大家的阅读，希望给予雅正。
本书的每个章节末尾均附有小结，以帮助读者对阅读内容进行归纳；其次，也有推荐读物，以满足朋友们深入地了解相关知识；最后是自测试题，主要是希望初学者能够通过这些测试了解自己的阅读效果。其实，这就是一本看图识字的小册子，没有高深，没有复杂。倘若读者有一定耐心，慢慢阅读，做做试题，定会有意外地收获，尤其对于专业的“菜鸟“们，或许这是一本较为适宜的入门读本。当然，这绝不是正规的教科书，也难称著作，充其量也就是一名耳科老兵进军眩晕的切身体会与述说。这本书的背后站着老岳，饱含着老岳与大家交流的热切，也不乏老岳的专业宣泄与呐喊 。
封 面
岳文龙
副教授 副主任医师
重庆仁品眩晕中心主任
1981年毕业于河南科技大学眼耳鼻咽喉科专业，先后在河南省平顶山市第一人民医院、广州中医药大学附属祈福医院和重庆仁品耳鼻喉医院供职。1993 - 1995 年在上海交通大学附属仁济医院和中科院上海细胞生物研究所研修，师从著名耳科学家皇甫慕三、周梁、丁大连等教授，学习普通耳科、神经耳科与颅底外科、听力学与耳科实验技术。1996年以后，相继开展了诸如内淋巴分流、迷路切除、选择性单孔和前庭神经切断术等内耳与功能性颅底手术，积累了丰富的临床经验。结合实际工作，积极开展医学研究，成果相继发表在《American Jounal of Otolaryngology Head Neck Surgery》、《International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology》、《Jounal of Otolaryngology》、《Eer, Nose & Throat》、《Journal of Laryngol & Otology》、《European Archives of Otorhinolaryngology》等国际学术刊物，被世界医学索引工具Index Medicus 和 EMBASE / Excerpta Medica 引用，共计SCI论文十四篇。在 《中华耳鼻咽喉头颈外科头颈外科杂志》、《国际耳鼻咽喉科头颈外科杂志》、《 耳鼻喉学报 》等专业杂志上发表论著和译文三十余篇，与欧洲专家联袂编撰英文版专著《Indications and Long-term Results of Neurotologic Surgery》，在比利时出版。积极引进和应用先进的临床诊疗技术，先后获得省级科技进步三等奖1项、地厅级一等奖5项。曾经应邀担任美国第二届小儿耳鼻咽喉科年会论文评委、北京《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》特约译员、《Pakistan Journal of Otolaryngology》国际编委、《中华耳鼻咽喉科头颈外科网》第一届编辑委员会特约编辑、《中华耳科学杂志》 暨 《The Journal of Otology》英文编委和《丁香园》（耳与颅底外科版）学术顾问等。近年来，应邀在中国人民解放军总医院举办的《国际高级耳内科学习班》、北京同仁医院《听力学大讲坛》、广东省人民医院举办《全国眩晕学习班》上举行专题讲座，赢得了业内的一致好评。 2001年获得河南省**颁发的职工自学成才奖，2008年被广州中医药大学聘为耳鼻咽喉科学副教授，当选广东省耳鼻咽喉头颈外科学会委员。
序 言
眩晕是一种十分常见的临床诉说，原因各种，涉及诸多，已成为临床医学的重要议题之一。同时，眩晕的感觉千奇百态，因人而异，表述不尽相同，也给病史的采集平添了不少的困难。面对眩晕的困扰，学习前庭，诊治眩晕，实属耳科及相关医生之当务。除了夯实专业知识外，虚心向其它学科讨得技能，不断积累与总结，才能拥有一个有准备的大脑，信心满满地迎接未来的挑战。对于年轻医师而言，努力学习专科知识，积极参与多学科会商，不断积累临床经验，方能够提高对眩晕甄别与处理的实际能力。
据统计，各种耳病占眩晕原发病的70%以上，两者有着千丝万缕的联系，因而眩晕的诊疗任务就主要落在了耳科医生的肩上，应对眩晕也成为我们日常工作的重要内容。正如所知，眩晕与平衡有关，而平衡系统是一个复杂的结构，功能繁多，远远超出了我们现有的专业认知。换句话说，对于运动与平衡，对于前庭与眩晕，演绎多多，而我们的认识却十分有限。工作中，我们时常感叹自己的能力所限，这就促使我们不断地学习 - 学习 - 再学习，实践 – 实践 - 再实践，以求无愧于医学赋予我们的专业称号。
俗话讲，千里之行始于足下。对于眩晕的学习也不例外。唯有以平衡与前庭系统的知识武装自己，奠定扎实的解剖和生理学基础，懂得观察、分析与积累，才能够达到事倍功半的效果。环视如今，关于眩晕的学术活动如雨后春笋，层出不穷，形式各种，共识与指南目不暇接，使得不少的医生茫然无措，屡进频出，花了时间，耗了学费，最后的最后还是一头雾水，依旧感叹着眩晕难，堪比上青天。其实，倘若没有前庭解剖与功能的知识，仅靠临床上的花拳绣腿，犹如墙上的芦苇，头重脚轻根底浅。学习眩晕，必须从前庭系统起航，了解前庭也必须从结构与功能开始。眼下，谈疾病者多，论基础者寡，终致人们只见眩晕，不识前庭与平衡，可谓洞察秋毫之末而不见舆薪。有鉴于此，这套《简明眩晕教程》应运而生，实指望从平衡的基础起步，继而学习功能的评估，最后落实在眩晕的诊病治病。作为《简明眩晕教程》的开篇，本卷铺垫在先，临床随后，前后呼应，相得益彰，如此这般，或许对眩晕的学习更有裨益。
其实，眩晕涉及到平衡，而迷路则是平衡系统的重要器官。由于这个结构深藏颅骨，裸眼直观难得一见，使我们的学习和理解裹脚不前，始终迷惑在路，因而也戏称“ 迷路 ”。《前庭系统的结构与功能》系这套眩晕教程的开篇之作，汇集了本人关于眩晕的学习与实践，贴近临床，力求实用，秉承简明与扼要，籍以看图识字的形式，为读者营造了一个轻松的阅读氛围。该书的篇幅所限，不能囊括所有的专业内容。为此，每个章节的末尾均附有推荐读物，便于读者进一步学习之用。其实，阅读是一个自学的过程，其间，对自己的学习成效实难做出客观的评判。为此，每章也附有自测试题，希望读者根据进度自我测试，以评估自己对内容的掌握。本套眩晕教程力求简捷扼要，图文并茂，学以致用，贴近实际，尤其对于耳科“菜鸟级”的同行们，将助力他们克服工作中的“ 恐晕症 ”，谋得更深更广的专业发展。
书，是写给人看的，能够让读者理解，化为实践之需，不失为作者的初衷。书，不为出版，淡薄名利，才能够沉下心来想点东西写些文字，才能够在意学术的原本，顾及读者的切望与需求。这本书，不打算出版，原因有二。 其一，书中引用了大量的国外图片，为尊重他们的劳动，维护知识产权，仅供内部的学习与交流；其二，本人无晋升的奢求，也不缺养家的银两，书写只求与大家分享学问的快乐，助力年轻的专业才俊，更好地传承和发扬我们的事业。看图识字仅是认识前庭的开始，读书也不是学习眩晕的全部。书，毕竟是书，充其量也不过是图片和文字的堆积，未来不仅仅是读好书，还要治好病。阅读，远不能替代实际的解剖，不能够视同实验室里的所见所闻，更不能等同于我们在眩晕诊疗方面的临床实践。
眩晕的话题很多，博大精深，专业论述有深有浅，确实是仁者见仁智者见智，绝非这区区三册，就能够包罗万千定音一锤。撰写是书，意在抛砖引玉，激发大家对平衡对眩晕的兴趣，讨得上下热议，求得你来我往，知无不言，共同进步。书中内容纯系个人的一孔之见，寸尺不一，长短难顾，甚或鼠目寸光作井蛙之叹。加之，写作过程常常信马由缰，随心所欲，其中偏颇自不待言，描述不当或错误在所难免，尚望同道们不吝赐教。该书撰写中，得到医院上下的鼎力支持，感激之情实难言表，在此一并诚谢。
岳文龙
于重庆，
2020年7月28日
最后编辑于 2021-01-13 · 浏览 1.5 万
