【已开奖】您认为牛奶是引起婴儿食物过敏的首要过敏原吗？

食物是引起儿童过敏反应的主要过敏原，近年来儿童食物过敏发病率呈现上升趋势。引起学龄前儿童（1-6岁）和婴儿（≤12月龄）食物过敏的过敏原不尽相同，前者主要为花生和腰果，后者主要为牛奶、鸡蛋、小麦和花生。那么，您认为牛奶是引起婴儿食物过敏的首要过敏原吗？

答案公布时间为12月25日，欢迎大家投票互动。

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答案已公布。

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食物是引起儿童过敏反应的主要过敏原，食物过敏影响着约8%的儿童。由于食物过敏有多种临床表现且鉴别诊断多样，故明确诊断比较困难。不仅如此，食物过敏的发病率也呈逐年上升趋势。目前，婴儿食物过敏的真实患病率尚不清楚，据估计，急诊科因过敏反应住院的患者中有3%-22%为婴儿。

近日，《Clinical and Experimental Allergy》上发表的一项研究，分析了与学龄前儿童（1-6岁）相比，婴儿（≤12月龄）食物过敏反应的特征。

研究回顾性分析了2002至2018年期间过敏监督网络登记的所有食物过敏病例，研究对象为≤6岁儿童，并将婴儿作为重点研究对象。

研究结果显示，在1951例食物过敏反应中，婴儿61例(3%)，学龄前儿童386例(20%)。有2名婴儿发生了2种过敏反应，因此，研究分析了59名婴儿（男性：51%；平均年龄：6个月[SD:2.9]）；31%有特应性皮炎病史，11%有食物过敏史。婴儿主要食物过敏原为牛奶(59%)、鸡蛋(20%)、小麦(7%)和花生(3%)，而学龄前儿童主要食物过敏原为花生(27%)和腰果(23%)。46%的婴儿是在断乳后首次摄入牛奶时发生过敏反应。临床表现主要为皮肤粘膜(79%)、胃肠道(49%)、呼吸系统(48%)和心血管系统(21%)症状；25%的婴儿接受肾上腺素治疗。与学龄前儿童相比，婴儿更容易出现荨麻疹、低血压和神经系统症状(P=0.02;P=0.004;P=0.002)。学龄前儿童使用抗组胺剂和糖皮质激素的频率高于婴儿(P=0.005;P=0.025)。

综上，研究发现，在首次出现食物过敏的婴儿中，牛奶为引起食物过敏最主要的过敏原。与年龄较大的学龄前儿童相比，婴儿更容易出现皮肤粘膜症状（主要是荨麻疹）、神经系统症状（主要是肌张力低下）和低血压。研究认为，这代表了一种独特的食物过敏表型，可以进一步支持制定婴儿临床过敏反应标准。医生应意识到这种特殊的婴儿表型，以便更好地识别过敏反应，并评估严重程度。

参考文献

Pouessel G,et al.Food‐induced anaphylaxis in infancy compared to preschool age: a retrospective analysis.Clin Exp Allergy. 2020 Jan;50(1):74-81.

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