病例高处坠落致人事不省，颈椎骨折，头颅CT未见异常

患者性别：男

患者年龄：37

简要病史：高处坠落致人事不醒1小时，被工友发现后拨打120，由我院120拉回急诊科。院前生命征平稳，血压97/56mmHg，心率76次/分。院前医生考虑颈椎有损伤，颈托固定后上担架床回来。

体格检查：入抢救室的时候，呼之不应，人事不省，生命征平稳，GCS 3分。血压97/56mmHg，心率76次/分，血氧99%，呼吸22次/分。双瞳孔对光反射存在，灵敏，3mm。睫毛放射存在，压眶反射无反应，掐也没反应。左侧巴氏征可疑阳性。

辅助检查：查头＋颈椎＋胸部＋全腹CT平扫:颈C2-C6骨折，C4爆裂的比较严重。没看到脑出血，没有肋骨骨折，腹部情况还行。

临床诊断：高处坠落伤:1)颈椎骨折( C2-C6)；2)高位颈髓损伤

治疗经过：入院后双瞳孔对光反射存在，灵敏，3mm。睫毛放射存在，压眶反射无反应，掐也没反应。GCS 3分。左侧巴氏征可疑阳性。CT提示颈椎骨折，颈髓损伤。先挂了甘露醇125ml。让会针灸的同事来试一试的态度，

针刺了人中，素髎，三阴交，涌泉，留针五分钟后病人居然醒了。GCS 10分。对答可以了，通过询问得知他早上在工地脚手架上工作(高2米多)，一脚踩空摔下来。

接下来用了甲强龙360mg静脉滴注。10分钟后再查体:双侧上肢肌力只有1-2级。双下肢肌力只有右侧拇背伸肌力正常，左侧0级。