病例高空坠落多发骨折——损伤控制，分期手术之跟骨骨折

患者性别：男

患者年龄：56岁

主诉：高空坠落致全身多处疼痛、活动受限18天。

简要病史：18天前因“高空坠落伤：重型开放性颅脑损伤，全身多发骨折”在外院治疗，昏迷三天后苏醒，目前生命体征平稳，患者认知受损，言语含糊，轻度的意识障碍。

临床诊断：

1，右股骨近端粉碎性骨折

2，左跟骨粉碎性骨折

3，右肘关节脱位

4，右桡骨小头骨折

5，右肱骨滑车骨折

6，右舟骨骨折

7，右豌豆骨骨折、脱位

8，骨盆多发骨折

9，颌面部多发骨折

10，第5肋骨骨折

11，胸骨骨折

12，脑出血后遗症

13，肺挫伤伴感染

患者有脑出血昏迷病史，肺挫伤，肺部感染，转入我院后积极对症处理，目前生命体征平稳，认知障碍，轻度的意识障碍，思维跳跃，夜晚亢奋，白天嗜睡。

多学科会诊后于昨日行：

右股骨，左跟骨骨折切开复位内固定术。

本贴主要写跟骨，股骨近端下帖写

大L切口

打开以后掀开外侧皮质

里面碎的一塌糊涂

多个骨块

基本上没有解剖标志

慢慢拼凑

克氏针临时固定

植骨

最长的跟骨板了

轴位看跟骨形态似乎别扭，内翻，略宽

考虑后内侧骨块复位欠佳