过度相信B超，忽略“脓涕样分泌物”，第二天孩子流产了…

某患者：大夫，我前年怀孕25周流产一次，这次已经22周了，这几天阴道分泌物比较多，请您帮我看看，我非常担心……

某大夫：你先去做一个B超吧……

缴费、排队、等待……

4小时候，B超做完了

某大夫：你的B超提示宫颈长度3.6厘米。没事，回家吧……

某患者：可是我这几天分泌物挺多的，像浓鼻涕似的……

某大夫：孕妇分泌物就是多，是正常现象……

……

第二天早上，羊膜囊突出，孩子流产了……

患者曾提醒大夫自己有过一次25周流产史，近几天阴道分泌物增多，像浓鼻涕样。但“某大夫”还是忽视了基本的病史，一味地相信B超结果，甚至连起码的妇科检查都没有做。

今天我们就单独谈谈“浓鼻涕样分泌物”。

女性腹腔与男性腹腔的本质性区别就在于女性腹腔是与外界“潜在性”相通的。相通的部位就在于生殖系统，通过输卵管、宫腔、宫颈管、阴道与外界相通。之所以需要“相通”，根本原因就在于女性要受孕和生孩子。之所以说是“潜在性”，指的是女性腹腔并非完全与外界相通，在女性细小的宫颈管部，有一个叫“宫颈粘液栓”的东西，这“粘液栓”类似新春季节桃树枝上的桃树浆，就像暖水壶上的塞子一样，牢牢地塞住宫颈管，避免阴道内有害物质通过宫颈管进入宫腔，尤其是在妊娠期间，宫颈腺体会分泌更多的“宫颈粘液栓”，更加严密地将宫腔与外界想隔绝，确保妊娠期间的可能感染。并且这“粘液栓”是碱性的，而阴道内大部分细菌都是嗜酸性的，更有利于阻止“逆行感染”。妊娠期期间更是如此，其分泌的“宫颈粘液栓”功能更加强大，这对避免妊娠期间各种感染的并发症起了积极作用。

当发生宫颈机能不全时，宫颈管扩张，“宫颈粘液栓”就会顺着扩张的宫颈管流向阴道，嗜碱性的“宫颈粘液栓”在嗜酸性的阴道环境中形成“浓鼻涕样分泌物”，这“浓鼻涕样分泌物”意味着宫颈管开始扩张了。这就是宫颈机能不全的第一征象。虽然这变化晚于“宫颈内口的开大”，但B超检查往往受多种因素的影响不一定能及时发现。

临床上，孕妇尤其是曾经有过流产或早产史的宫颈机能不全患者一旦出现“浓鼻涕样分泌物”说明宫颈管开始扩张。这“浓鼻涕样分泌物”从外观上就有别于各类阴道炎的分泌物，黄色、粘稠，能拉丝。

当然，环扎术后也可能有类似表现，那是因为环扎手术使扩张的宫颈管有所回缩，宫颈管内的“宫颈粘液栓”被挤压而流出，但往往是血性的“浓鼻涕样分泌物”，尤其是紧急环扎时。