三胎,肩难产,宝宝10.3斤,我们如何做到了孩子没有伤害的娩出
昨天上午接班,有个生三胎的孕妇,宫口开大七八个公分,产程进展慢,晚22:00规律宫缩,检查宫口开大七公分,头0,枕横位,B超 双顶镜9.65,腹围36.9,股骨长7.6,看腹型估计孩子在九斤左右,建议期剖宫产,但产妇坚决要生,说第一胎八斤,第二胎9斤,都比较好生,这是我疏忽的第一大点也是心软的一个点,随后给予手转抬头,抬头下降至坐骨脊+3,8:30上台接生,胎头娩出后回缩,立即带手套上台,按步骤操作,不能行,四肢着地重复来过肩难产处理步骤,娩出后肩后把手臂拉出来后,前肩还是不能松动,随机把前肩旋转到肛门处,娩出前肩,把手臂拉出来,才把孩子娩出来,前后共用五分钟,新生儿1分钟评分4分,经抢救5分钟评10分,双上肢活动自如,经验是,每个动作不要超过一分钟,及时调整手法,娩后手臂不像书本上一样,可以灵活运用,后手臂出来后娩出困难,立即旋转娩前手臂。团队合作很重要。
产妇孕期没有定时产检,没有做糖耐量检查。


大家还有什么经验,可以一起讨论?
最后编辑于 2024-03-17 · 浏览 3.9 万