患者性别:女
患者年龄:6岁
简要病史:患者于2017年9月跌倒致左肱骨髁上骨折,就诊于当地医院,行闭合复位克氏针内固定术,术后三月发现肘内翻畸形,建议手术治疗,患者家属拒绝手术治疗,于伤后两年半就诊于我院。
临床诊断:左肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形
治疗经过:指导手法按摩,佩戴外翻矫形支具治疗。
患者于2017年9月9日跌倒致左肘部肿痛,活动受限,在当地医院拍片示左肱骨髁上骨折。
在当地医院行闭合复位克氏针内固定术
术后一个半月复查情况
术后近四月,患者家属发现患肢有肘内翻畸形,就诊于当地医院,拍双侧对比见患肢提携角改变,肘内翻形成,建议手术治疗,患者家属拒绝。
患者于伤后两年半就诊于我院。就诊时拍片示骨折畸形愈合,肘内翻形成。
患肢肘内翻畸形明显。
予以外翻矫形支具固定,指导患者家属进行肘部按摩。
治疗四月余复诊拍片示患肢提携角明显改善
患肢外观恢复正常。
总结:肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形在临床较为常见,多由于复位后残留尺偏、尺倾、旋转移位导致,除了影响美观还可能出现患肢力量减弱、肘关节疼痛、容易再骨折等,既往一直认为只有行截骨矫形手术才能有效矫正畸形,但手术治疗存在感染、血管神经损伤、骨折不愈合、关节功能障碍等风险,我们利用儿童自身存在的生长潜力,通过临床观察,采用佩戴支具及手法按摩治疗进行应力塑形也获得了较好的临床疗效。