病例【规培病例诊疗分析】高龄老太，髂骨骨折如何治疗

病例信息

患者，89岁，老年女性

主  诉：摔倒后左髂部疼痛1-天。 

现病史：患者1天前在家中不慎摔倒，左髂部撞击石头，致使左髂部疼痛,呈持续性锐痛，伴左髋部主动及被动活动受限，伤后左髂部皮肤擦伤，轻微渗血，肢端无麻木不适，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无胸痛、胸闷，无呼吸困难，无腹胀、腹痛，无大小便失禁等伴随症状。患者遂在亲属陪同下到当地医院住院治疗，建议上级医院进一步手术治疗，遂就诊我院门诊。遂以“左侧髂骨骨折”收住我科住院治疗。病程中患者神志清楚，精神可，大小便正常，体重无明显变化。 

既往史、个人史等无特殊。

专 科 情 况 

   左髋部稍肿，约0.5*3cm皮肤擦伤，创面清洁干燥。左髋部压痛、叩痛阳性，骨盆分离挤压试验阳性，左下肢纵向叩击痛阴性，左髋关节活动痛性受限；左下肢查体无明显异常

实 验 室 及 辅 助 检 查 

 2024-08-03外院DR：左髂骨粉碎性骨折。

                                   入院诊断：1.左髂骨粉碎性骨折；2.左髋部皮肤擦伤。

影像学如图：

分析处理

本例采取的左髂骨骨折切开复位内固定术

总结与讨论

髂骨骨折分型？

髂骨骨折的治疗原则?

本例髂骨骨折还可以采取的固定方式？手术入路？有哪些技巧？