心内学院系列:巨大的主动脉瘤合并心衰心梗，猜到原因了吗(俱乐部3)

患者性别：女

患者年龄：32岁

简要病史：

体格检查：强迫坐位，双肺可闻及湿性啰音，右肺为甚，身高165 体重50 臂展173

辅助检查：

肌钙1.5ng 阳性 参考小于0.05

彩超是自己打的，大家见谅

临床诊断：瓣膜病 重度主动脉瓣关闭不全

心力衰竭 NYHA分级3级

重度贫血

肺部感染

治疗经过：入院后纠正心衰，抗感染，治疗无特殊

针对此病例提出几个问题

1 相信聪明的小伙伴们已经知道主动脉瓣关闭不全的病因了吧，看看有哪些需要鉴别诊断

2 本例病人心电图提示心梗，而且酶学支持，按心梗定义算是几型的，心梗的原因又是什么呢

3 这种病人的后续治疗策略

病人已经约了主动脉CTA后续结果在上传，大家先讨论讨论

@gongliuyedao @wuzhiwen125 @图图的师兄 @fantasty1988 @webcomer