直腿抬高实验/股神经牵拉实验

直腿抬高实验/股神经牵拉实验

一、直腿抬高实验（Laseque征）

直腿抬高实验由法国学者Laseque于19世纪首先提出，故又称为Laseque征。

在直腿抬高时，坐骨神经受到牵拉而向远端移动。正常时腰椎的神经根具有一定的活动性。但当椎间盘突出时神经根收到挤压或周围有粘连，直腿抬高时神经根受到进一步牵张刺激，导致了下肢放射性疼痛。

由于直腿抬高时牵拉的为坐骨神经，坐骨神经由L3-S2神经根构成，所以直腿抬高实验检查的是L3-S2的神经根有无受压。

二、直腿抬高交叉实验

直腿抬高时，若出现对侧下肢的放射性疼痛，则为交叉实验阳性。

直腿抬高时，位于对侧的神经根会收到轻度的牵拉。因此，直腿抬高交叉实验阳性提示腰椎间盘突出较为巨大或为中央型突出，神经根受压较为严重。

三、股神经牵拉实验

股神经牵拉实验，又称为“反直腿抬高实验”。

方法一：患者俯卧，患侧髋和膝关节伸直，将下肢抬起使髋关节过伸，若引发大腿前侧放射痛则为阳性。

方法二：患者俯卧，下肢伸直，抬起患者小腿使膝关节屈曲，若引发大腿前侧放射痛则为阳性。

股神经牵拉实验时牵拉的为股神经，股神经由L2-L4神经根构成，因此股神经牵拉实验检查的是L2-L4的神经根有无受压。

四、总结

直腿抬高试验牵拉坐骨神经，常用来检查低位神经根（L5、S1神经根）。

股神经牵拉试验牵拉股神经，常用来检查高位神经根（L2、L3、L4神经根）。