胆心综合征还是胆囊炎合并心肌梗死？

患者性别：女

患者年龄：57

简要病史：腹痛4天，加重伴喘憋3小时

4天前无明显诱因突发腹痛，伴恶心，食欲欠佳，无腹泻发热，未预重视，3小时前腹痛加重伴喘憋，出汗，无胸痛，晕厥等。

既往：发现繁胆囊结石10余年，未发生过胆囊炎。高脂血症5年，平时服用他汀药物。

体格检查：神清，心肺查体无特殊，莫氏征阳新，双下肢不肿。

辅助检查：

临床诊断：急性胆囊炎，急性心肌梗死？

治疗经过：考虑患者急性胆囊炎诊断明确，心电图提示 III导avF导Q波，急查心肌酶TNI3.0(2019-8-25 化验单没拍照)，心肌梗死不除外，但是急诊做完检查以后患者突然喘憋好转，故立即收入普外科予以胃肠减压，抗感染，抑酸，补液等治疗，后来患者未再出现喘憋，胸闷等症状

26号患者腹痛好转，仍然没有心前区不适等症状，复查心肌酶较前上升…心电图如前。考虑患者不除外胆心综合征。

经过急性胆囊炎治疗后患者腹痛症状明显好转，4天后复查心肌酶TNI2.0…患者仍没有心前区不适及喘憋症状，活动不受限，进食好，予以办理出院…

2月后复查心电图

仍然有q波，胸导T波低平倒置，请问该患者是考虑急性急性心肌梗死吗？当时住院没有症状就没有对心肌梗死予以进一步检查及治疗，现在外科门诊复查心电图还有缺血改变，需要让她去心内科做造型吗？