病例挑战4:两家医院的肿瘤标志物检查结果有明显的差异,你会怎么做?
病例介绍:患者女,67岁,胸闷、憋气2月,活动后加重,略咳嗽,无发热。2019年6月3日入我院,入院前1周出现反复咯血。患者既往无吸烟史,无呼吸系统及心脏基础疾病。
外院肿瘤标志物:CA125 77.4 μ/ml, NSE: 18.8 ng/ml, TSFG: 65.9 μ/ml,监测系统不详。
入我院后完善检查,CT可见双肺多发磨玻璃、斑片状阴影,右中叶、左下叶大片实变,双侧少量胸水,心包积液。
肺功能:轻度阻塞性通气障碍(FEV1/FVC 67.61)。
我院肿瘤标志物:血清CA15-3:39.3 U/mL↑ ;CEA:0.89 ng/mL;AFP:3.09 ng/mL;CYFRA21-1:47.47 ng/ml↑;CA-125:276.7 U/mL↑ ;NSE:9.18 μg/L;CA19-9:4.28 U/mL;SCCAg :0.9 ng/ml。
支气管镜检查:支气管粘膜弥漫性肿胀伴血性分泌物。
接下来你会怎么做?