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急性冠脉综合征?

重症医学科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 Android · IP 广西广西
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这个帖子发布于 5 年零 326 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男

患者年龄:51岁

简要病史:4小时前劳作时突发胸痛,呈胸骨后辣痛,持续不缓解,病后至当地医院就诊,查心电图提示v1至v3导联ST段抬高,予口服阿司匹林、氯吡格雷各300mg及阿托伐他汀10mg后,肌注双氯芬酸钠2ml胸痛症状仍不缓解,送来我院进一步就诊

体格检查:神清,急性病容,脉搏71次/分,呼吸20次/分,血压162/114mmHg,心率71次/分,律齐,无杂音。双肺呼吸音清,无啰音。腹软,无压痛及反跳痛。

辅助检查:入院后急诊查18导心电图

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肌钙蛋白I、D二聚体均未见异常

临床诊断:急性冠脉综合征

治疗经过:在急诊予硝酸甘油控制血压,予吗啡静注镇痛处理后心内科会诊,说是暂不考虑急性心梗,先完善胸部ct后去住院。各位怎么看,后续病情会跟进


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