(原创)百草枯中毒10小时急救方案!

1)百草枯中毒十小时急救方案是指:从患者入院到血药浓度降到安全值以下这段时间,急诊科医生给予患者的有助于降低血药浓度的治疗方案。
注:时间越快越好,在患者不发生急性肾衰的情况下,我能在10小时内帮助患者把血药浓度降至安全线。百草枯中毒患者血药浓度在未有医疗干预的情况下约24小时降至安全线以下。
2)理论依据:
注:红色线代表存活的病例中最高血浆百草枯浓度,蓝色线为未存活中最低的百草枯的浓度。血浆百草枯浓度落在红色与蓝色线之间的病人,需要强化治疗。这些病人叫做“可以治疗病人”。下一步研究浓度与预后的关系,只需要填满所有点。2小时最高血浆PQ浓度约3.5ug/ml、2小时最低血浆PQ浓度约0.9ug/ml。
3)10小时内抢救处方:
洗胃、多饮水、心电监护
1.NS10ml+呋塞米20MG IV BID(可加量)
2.甘露醇250ml+药用炭口服30g(1小时内口服)
3.5%GS500ml+维生素c3g静滴QD
4.NS500ml+还原性谷胱甘肽2.4G
5.混合糖电解质500
6.500ml的极化液
7.脂肪乳100ml
8.NS500+地塞米松80MG
9.血液灌流2次中间间隔四小时
顺序按照优先程度排列,不建议透析、CRRT治疗。达到的目标,入院后十小时后血百草枯浓度降至安全线以下,如果达不到,我认为抢救失败。