内科规培结业考试技能操作个人总结

山东省2019内科规培结业考试今天终于结束了，今年题目较前两年题目有所变化（2017和2018据说考的内容是一样的）。

第一站（问病史及查体15分钟）青年男性，间断性腹痛1月余。腹部查体…

本人觉得这一站时间稍微紧一些，平时练习查体一定要多下功夫，语言流利，思路清晰。刚做完腹壁反射考试就结束了。

第二站（书写首次病程记录15分钟）根据第一站问诊内容书写，格式流程一定要记好，鉴别诊断可以先把名称写上，等诊疗计划书写完毕后有时间在回过头补充。这一站比较简单，最后一行右下角一定要记得医师签名***！！！

第三站（心电图和影像，这次还加了两道单选题）

急性心梗，肺炎，肠梗阻，肺气肿，再生障碍性贫血，二型呼衰。这一站都是平时常见的内容，难度不大，做题时间绝对宽裕。

第四站（临床思维急性肾小球肾炎…这一站让我内牛满面…）个人觉得准备操作考的时候临床思维要多花一些时间准备，都是各个科室典型疾病，但是辅助检查不容易答全，鉴别诊断我原本以为就三个，但是说了三个以后考试还连续又问了三个（当时内心极度不适…）还有诊疗计划，从一般治疗到常规治疗和病情加重时的处理。今年考前没有发大纲，看2018年大纲根本就没有急性肾小球肾炎的好嘛…呜呜

第五站（胸腔穿刺10分钟）这一站个人认为是最简单的一站，注意爱伤意识和无菌意识，我大概5分钟结束。

总结一下，结合前两年操作考试内容，我个人分析，问诊和查体一般会从呼吸，循环和消化这三个系统中出题，其中呼吸和腹部查体视触叩听都比较有代表性，其他科目查体感觉都不能体现出视触叩听的手法来（纯属臆测），内分泌，肾内，风湿，血液适合出临床思维题目…操作这几年大纲要求都是四大穿刺和心肺复苏…