这个病人练了“蛤蟆 功”，连医生在内的小伙伴们都惊呆了！

这个病人练了“ 蛤蟆 功”，连医生在内的小伙伴们都惊呆了！

作者｜王生成

昨天，陕西的Erickwang.P医生在群里分享了一份病例，之后迅速在全国多个呼吸群和影像群转发并引起了同行们的热烈讨论，那是什么样的病例呢？一起先来看一下病人的表现。

从这个视频中可以看到，病人不用力呼吸或不咳嗽时，似乎没有看出什么异样，就连吸气时也不见得有异样，但做出用力咳的动作（用力呼气）时颈部发生显著变化，如同小说里失传已久的“蛤蟆 功”，一看到这个视频，不仅是普通人，很多医者都惊呆了，相信绝大多数人都没有见过这个病。

那么，这到底是什么病呢？其实，当时Erickwang.P医生发出这份病例时并没有明确诊断，是想请教同行们抒已见，共同帮病人寻找明确诊断和解决的方法。

接下来，我们一起来看病人的胸部CT。

为了看更清楚，我做了一下标注。

第二天（也就是今天），通过宝鸡市中心医院的先进设备和高超的技术，进一步确诊为“肺疝”。

Alexander Weymann曾在全球临床医学领域最权威期刊之一的《新英格兰医学杂志》上报道，一位行胸腔镜冠状动脉搭桥术后一年的67岁男性患者，主因“发现左侧胸部包块”就医。体格检查可见患者的左侧胸部第三肋骨间隙有一个明显包块，此包块随着呼吸变化而变化，吸气时缩小，呼气时增大，且该包块处可闻及明显呼吸音，进行CT检查发现这个包块是左肺组织通过胸部的一个切口突出至左侧胸腔外。

2017年11月，滨州市人民医院的王新安教授也曾在全国呼吸协助群里分享过自己会诊的一份病例，这份病例更是少见，左肺组织疝入纵隔内。

备注：本文是完稿于2018年5月24日。

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