传说中的“浑身漏气”？一看到片子，我都挠头懵圈了，请各位大神搞点锦囊妙计

患者男，69岁，工人，反复咳嗽气喘7年余，加重伴皮下气肿半月。

患者自诉7年余前无明显诱因下反复出现咳嗽、气喘，活动后加剧，夜间尚可平卧，偶有咳痰，痰白量多易咳出，无咯血，无夜间阵发性呼吸困难，曾在外院住院诊断为“慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张”经治疗好转后出院（具体不详），但出院后咳嗽气喘仍时有反复。半月前上症再发加重，伴全身皮下气肿，以左侧胸部为主，双下肢水肿，腰痛，全身乏力，无夜间阵发性呼吸困难，无头痛头晕，遂于2018-5-5至2018-5-15在XX市人民医院住院治疗，诊断“1.慢性阻塞性肺疾病2.类风湿关节炎3.皮下气肿”，住院期间反复发热，最高体温39.3℃，予抗感染、纠正电解质、雾化吸入及支持对症治疗（具体不详）后上症未见明显好转，要求至上级医院进一步治疗。入院症见：咳嗽、气喘，活动后加剧，偶有咳痰，痰白量多易咳出，夜间尚可平卧，伴皮下气肿，以左侧胸部为主，双下肢水肿，腹痛腹胀，腰痛，全身乏力，无咯血，无夜间阵发性呼吸困难，无腹泻，无畏寒发热，纳寐欠佳，二便调。患者近期体重未见明显下降。

既往有高血压病史5年，规律服用富马酸比索洛尔治疗，血压控制尚可；有肝炎病史30余年。否认有“糖尿病”及“冠心病”病史。否认有“结核”等传染病史，今年春节时有举重物扭伤腰部史，否认有手术、中毒、输血史。否认有药物及食物过敏史。

入院后急查：血常规：白细胞：17.3×10^9/L；中性粒细胞百分比：86.1%；中性粒细胞绝对值：14.9×10^9/L；血红蛋白：86.0g/L；血小板：431×10^9/L；快速C反应蛋白：110.80mg/L；凝血六项：D-二聚体：5.27mg/L；脑利钠肽前体：1031.0pg/mL；降钙素原：2.770ng/mL；生化：钠：147mmol/L；钾：3.35mmol/L；血气分析：病人体温下PH：7.43；氧分压：65.2mmHg；病人体温氧分压：63.00mmHg；血氧饱和度：94.1%；二氧化碳分压：37.70mmHg；碳酸氢根：24.00mmol/L；标准碳酸氢根：24.00mmol/L。

急查CT：