#主任提问# 「肺栓塞」总误诊成「肺炎」，鉴别要点有哪些？

误诊在临床时有发生啊，

可「肺栓塞」误诊成「肺炎」，这样的病例你见过吗？

-------------------------------------

听主任来给你分析分析。（感谢站友 格桑花 的分享）

急性肺栓塞（PE）的临床表现变化多端，且缺少特异性；其相关的辅助检查不是缺少敏感性，就是需要高端的技术设备且费用不菲；此外，有些辅助检查还存在一定的创伤和风险。

多数 PE 患者会因呼吸困难、胸痛、先兆晕厥、晕厥和 (或) 咯血等症状而被疑诊，其相关的体征包括：
呼吸频率增加（> 20 次/min）、心率加快（> 90 次/min）、血压下降及紫绀等。

低血压和休克罕见，但一旦发生常提示中央型急性肺栓塞和（或）血液动力学储备严重降低。

理论说起来比较抽象，那么今天，试试看图学病例吧。

----------------------------

嘿嘿嘿，主任还有问题：

肺栓塞的抗凝疗程是多久？

这是站友@dxy_hjamsjz4 在园子里提过的一个问题呀：肺栓塞抗凝时间