求助:甲状腺炎?甲亢?

近日门诊遇一病人,不知如何诊治,求助各位。
患者女,37岁,因发现颈前肿大2天来诊,有失眠,怕热多汗,有急躁,查体:双眼球无突出,甲状腺II°弥漫性肿大,质中,无压痛。心率80次/分,律整。双手震颤(—)。查甲功(放免):T4 44.83ng/ml↓ FT4 6.86pmol/L↓, T3、FT3、 TSH均正常。甲状腺彩超:见甲状腺弥漫性增大,甲状腺边缘钝,内部回声增粗、不均匀,见片状低回声区,彩超诊断:甲状腺弥漫性增大,回声异常,血供稍丰富(考虑桥本,请结合临床)。查甲状腺自身抗体:TPOAb 正常 TG-Ab 373.7↑U/ml TRAb 正常。甲状腺静态显像:双侧叶甲状腺弥漫性肿大,双侧叶腺体摄锝功能增高(以右叶更明显)。
请教各位:
1、患者目前诊断是什么?如何治疗?
2、若目前不能诊断,下一步需要补充/复查什么检查(如何诊治)?
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 9531