疑难病例,请风湿科,肿瘤科,呼吸科会诊
患者女性,61岁,有乳腺癌切除史,1个半月前无明显诱因出现两颊及下肢疼痛,酸胀,不能下蹲,下肢发沉,咀嚼食物困难,小腿有束缚感,左下肢有一5*8cm大小的红斑,皮温高,无全身发热,到附近医院静滴三天头孢皮疹消退,上述症状有缓解,口服三天头孢,症状再次出现,并有双侧大腿疼痛,到附近医院静滴青霉素,上述症状加重,出院两天后又到另外一家医院,静滴青霉素12天缓解,出院4天后出现发热,体温最好38.5℃,到我院外科,给予多重抗生素治疗15天,持续低热,转氨酶,白细胞,PCT及CRP持续升高,转入内科,停用抗生素,改用甲强龙40mg一天一次静滴,无发热,近1周肩膀及颈部每天早上疼痛两小时。血沉由48降至36,抗CCP阴性,类风湿因子阳性,肺CT双肺小斑片影,多发结节灶。目前患者仍有面部及小腿肌肉酸胀,活动加剧,请相关科室会诊,明确病情及下一步治疗
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 775