病例最近遇到的三个被长期误诊的病例

例1:患者男30岁，自12岁时反复出现哮喘、听力下降、视力下降，用激素效果欠佳，以哮喘在呼吸科、眼耳鼻喉科治疗十余年，早期未明确诊断，最终在风湿免疫科确诊为复发性多软骨炎，经过规范治疗虽然控制住病情，但患者听力、视力受损下降无法逆转，长年用激素造成的副作用也比较明显。

哮喘不全是呼吸科的病，有些复发性多软骨炎、ANCA相关性血管炎患者也可以有哮喘。

例2:男患者33岁，反复口腔溃疡伴眼睛充血十余年，在口腔科、眼科及中医科就诊多年无缓解，最后左眼失明，一年前在风湿免疫科就诊确诊为白塞病。

2O多种风湿免疫病会累及到眼睛，包括白塞病、强直性脊柱炎、干燥综合征、复发性多软骨炎、变应性肉芽肿性多血管炎、类风湿性关节炎、视神经脊髓炎谱系病等。

例3:患者男44岁，从8岁开始反复腰背、四肢关节痛伴虹膜炎，被某院骨科诊断为类风湿性关节炎治疗多年，现已残疾，转颈、抬头、低头、翻身困难，双下肢畸形伴肌肉萎缩，脊柱竹节样改变，以特困人员住院，由姐姐照护，今年在门诊确诊为强直性脊柱炎。

早期在风湿免疫科规范诊治可以改变一个人的命运及预后。纵然36年前风湿免疫科尚未普及，1985年才成立中华医学会风湿免疫分会，近十多年也加快了发展速度，在基层仍短缺风湿免疫科医生。