儿童便血——请警惕结直肠幼年性息肉

   本人消化内科、消化内镜医生，和儿科同仁分享一例前几天遇到的便血、贫血患儿检查结肠镜及结肠镜下息肉电切的病例

9岁的小阳是一个可爱活泼的小男孩，发育良好，身体一直都正常，两周前到厦门长庚医院儿科门诊：其父代诉，小阳自两周前开始大便经常带鲜红色或暗红色血液，没有腹痛、排便疼痛或者肛门周围疼痛。儿科医生检查了排除了肛裂或者痔疮栓，便血症状反复出现，而且血常规提示有轻度贫血（血红蛋白Hgb96g/l）。儿科施纯媛医生和家属充分沟通后就给小阳安排了无痛结肠镜检查；   3月14日下午小阳在厦门长庚医院内镜中心进行了无痛结肠镜检查。负责给小阳检查结肠镜的是钟德金副主任医师，钟医生通过结肠镜小心细致的检查了结直肠及末段回肠，在直肠（距肛缘5cm）发现了一枚亚蒂息肉，大小约1.5*1.8cm，表面有糜烂坏渗出物及血迹，除了这枚息肉没有再发现其他病灶，断定就是这枚息肉引起小阳反复便血。   小阳父母签字同意后，钟医师就在结肠镜下为小阳做了直肠息肉切除术（结肠镜下微创治疗，不用开刀，只切除息肉不损伤肠管），切掉了这个引起小阳便血的直肠息肉，切除后的息肉送去做病理切片进一步检查，小阳在医院观察了1天第二天就出院回家了。最后的诊断就是直肠幼年性息肉并出血术后一周门诊回访，没有并发症和不适，病理结果：幼年性息肉。