文化相关性精神障碍
咨询各位老师一个病例。
中年妇女,病史10余年,主要是信主引起。10余年前跟着同村人开始信主,后渐出现行为异常,比如主说今天不能吃饭,患者就一天什么也不吃,知道饥饿,但是主不让吃就不吃。晚上睡觉,主不让睡觉,再困也不能睡。一直未诊疗。现在发展到每天的所有生活均需要主的引导,什么事必须都有主的指示。
检查中,患者思维逻辑性基本正常,智力正常,未引出幻听表现,主的指示不是听到的,都是直接作用于大脑感觉到的。被害、关系等妄想也不是很明显,有点躯体妄想,情感略平淡,自知力缺乏,意志活动减退。
对于这种病例,以前我们诊断为“与文化程度相关性精神障碍”,但现在ICD10没有这个诊断了,难道直接给她诊断为“精神分裂症”?另外治疗方面,心理暗示等治疗基本没什么用,患者观念很强烈。用一些抗精神病药效果也不明显.......
求助各位大神老师。