65岁男性右脑梗死双抗治疗风险大吗？

患者性别：男
患者年龄：65
简要病史：有高血压病史约6年，平常不规律服用尼群地平片，3年前有脑梗死病史，未遗留明显后遗症，之后没有坚持服用预防卒中药物，无传染病史，无外伤史，无输血及制品史，无药物过敏史，无食物过敏史。平常有吸烟嗜好，吸烟30年，每日10支，有饮酒嗜好，饮酒30年，日100克，无戒酒。

体格检查：发育正常，营养良好

辅助检查：头部CT、 核磁共震

临床诊断：右脑大面积梗死，高血压病（2级 ），肺部感染，低钾血症，脑血管狭窄
治疗经过：

患者11日4日肺部CT示双肺少许炎症，头部MRI平扫+头部MRA+头部DWI：右侧颞枕叶梗死。脑萎缩、脑白质缺血。右侧基底节陈旧性腔梗。11月7日头+肺CT示：符合脑梗塞治疗后改变：双肺炎症两侧胸膜炎。予以抗血小板聚集、调脂、脱水降颅压、抗炎、护脑、改善循环等对症支持治疗，患者病情好转。11月14日进行颈动脉CT血管成像+头部动脉CT血管成像示：右侧大脑中动脉闭塞，右侧颈内动脉颅内段末端狭窄；右侧颈内动脉颅外段管径细小，附壁血栓形成可能性大。

11月15日出院，每天开口服胞磷胆碱钠胶囊+复方地龙片+瑞舒伐他汀钙片+硫酸氢氯吡格雷片+苯磺酸左旋氨氯地平片

至今11月25日目前患者睡眠、食纳正常，语言表达能力减退、反应迟钝、远时近时瞬时记忆力均减退、视力明显减弱。左手和左腿有明显麻木状况，头部昏涨现象，有轻微咳痰。

出院时医院给出的治疗方法有两种：单抗和双抗，当时鉴于怕出血风险原因选择的单抗治疗。即采取单一抗血小板+调脂稳定斑块治疗，可以效果不是非常明显，是否可以改采用双抗治疗（拜阿司匹灵+氯吡格雷）+调脂稳定斑块。如果改双抗治疗，风险大不大，（考虑老人体质较弱原因），患者家属在此请教各位，非常感谢！