不明原因发热
发布于 2016-09-28 · 浏览 1843 · IP 河南河南
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患者性别：女
患者年龄：52
简要病史：患者不明原因发热至昏迷，急诊入ICU治疗，经检查未发现明显感染原因，体温最高达39°，伴有寒颤。半月前在外院行会阴部多发尖锐湿疣切除术及内痔结扎术。既往有糖尿病史，血糖稍高。
体格检查：会阴部可见多处皮肤术后损伤，无明显感染，内痔结扎线松动脱落，肛门指检因肛缘有创面，有疼痛不适，未触及明显感染病灶。
辅助检查：头颅、胸部CT,肛周MRI，肛周彩超。
临床诊断：发热待查？
治疗经过：在ICU完善头颅CT，腹部CT,未见明显异常，经消炎，对症处理，体温下降。经肛肠外科会诊，查肛门直肠周围MRI结果如下图：诊断为直肠粘膜下脓肿（明天附上MRI图片）。行手术治疗，术中未见明显异常，未触及肿块，反复肛周、直肠穿刺未见脓液及其他异常，术中未进一步处理，结束手术。术后2天又间断高烧，查经肛门腔内超声（如下图）
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1843
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