52岁男性胸痛入院，入院10小时后临床死亡，探讨死亡原因

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患者性别：男

患者年龄：52岁

简要病史：突发胸痛3小时于上午10:00入院，患者晨练时突发胸痛、胸闷不适，位于心前区，疼痛性质剧烈，呈持续性可放射至背部，伴大汗淋漓，无其他不适，休息后无缓解。拟“ACS”收入院，既往体健，有“慢性乙肝”病史5余年，无烟酒嗜好，生活尚规律。入院后经对症支持治疗后胸痛缓解。入院当天下午患者一直诉腹痛、腹胀不适，位于中上腹，（查体轻压痛，无反跳痛，肠鸣音可）呈持续性绞痛，难以耐受，予以禁食，经解痉止痛等对症处理后症状稍缓解，患者可安静入睡；22:18患者突发呕吐一次，呕吐呈非喷射性，呕吐少量胃内容物，诉心悸不适，面色发绀，继而突发意识丧失，呼之不应，经积极抢救无效于23:00宣布临床死亡

体格检查：入院查体：四测正常，急性危重病容，被动体位，大汗淋漓，剑突下轻压痛，无反跳痛，心肺腹余查体未见明显异常。

辅助检查：wbc：11.41*10^9/l ;N%87.9% 余大致正常；电解质：K：2.80mmol/l（口服补钾（10%氯化钾5支）后复查：K:2.93mmol/l）;血淀粉酶：354.9u/l；复查：230u/l；余肝肾功能、血糖、血脂、心肌酶、肌红肌钙蛋白、CRP均未见明显异常

临床诊断：1. 急性冠脉综合征 2 心功能不全，心功能 II 级 3. 慢性乙肝 4. 胆囊结石并胆囊炎 5. 低钾血症 6. 左肾囊肿 7. 急性胰腺炎？

治疗经过：护心、改善循环、抗血小板、营养心肌、护胃、抗炎、维持水电解质平衡、解痉止痛

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