肾脏肿瘤清除术后突发双下肢无力
患者性别:男
患者年龄:70
简要病史:
患者因“腰痛伴双下肢乏力1年余”为主诉入院。双下肢渐进性乏力,左下肢无力感较右下肢明显,偶刚左下肢麻木。有高血压病史。查体:步行功能大致正常,下肢肌力4级。入院检查示:头颅及腰椎MR:1、脑干区、双侧基底节区陈旧性脑梗塞。2、颅内多发脑缺血灶。3、腰椎退行性变伴腰1/2椎间盘突出。中、下腹部平扫:1、右肾占位性病变、考虑恶性肿瘤2、双肾多发结石3、左肾上腺小腺瘤。入康复科后,按照“腰椎间盘突出”,安排针灸治疗,自我感觉行走较前轻松有力。后来转院去做了“肾脏肿瘤清除术”。后来患者家属反应术后出现双下肢无力,仅右踝关节可轻微屈伸,余下肢关节活动不能,双下肢感觉正常。目前已卧床20天。神志、言语均清楚。坐位平衡0级。双下肢肌肉萎缩,左下肢肌力0级,右下肢肌力1级,双下肢肌张力不高,腱反射消失。左侧巴氏征阳性,右侧阴性。这样的情况没见过,要怎么入手呢?
体格检查:
辅助检查:
临床诊断:
治疗经过: