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间歇性吞咽困难,进行性加重,诊断是什么(答案已公布,请移步13楼,欢迎讨论)

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 上海上海
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这个帖子发布于 9 年零 44 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

病史

患者为 71 岁女性,因出现进行性固体食物吞咽困难三年入院。

患者既往有胃食管反流性疾病以及慢性间歇性吞咽困难病史,否认食物嵌塞史。仔细询问患者病史,患者否认曾出现过恶心、呕吐及腹痛症状,且不伴体重减轻。入院实验室检查结果未发现明显异常。

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入院前 6 月的食道、胃、十二指肠镜(EGD)检查结果未发现明显异常。然而,入院后 EGD 显示中段食管有 4-5cm 的巨大上皮下病变,且病变平滑,上覆正常组织,无明显溃疡(图 A)。随着内镜入胃后,病变也滑入胃中(图 B)。胸部普通及增强 CT 确证了食管末端出现直径为 5.5cm 的大型粘膜下团块。

随后,在超声内镜下进行了活检(图 C),组织病理学结果显示为梭形细胞肿块,免疫组化检查显示为 CD117 阳性。

看到这里,能猜到该患者是什么疾病了吗?

为什么会出现间歇性的吞咽困难?简述您的分析思路,以及接下来的治疗方案

诊断正确的打赏2个丁当

简述分析有理的再打赏5个丁当

答案已公布,请移步13楼

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