内镜小白成长经验之胃

做胃镜嘛其实对于大家来说很简单嘛，就拿着镜子进去，快速进去看看，病人感觉还可以能忍受，检查就结束-----在以前这样做镜子的内镜医生就会得到好评，但是随着技术进步，诊断理论的发展，现在做胃镜其实并不是一件简单的事。

在我的认知里做胃镜应该是一个内镜医生能力的综合体现，这包括：

1、操控技术（这需要操作者充分了解镜子各个部位的性能及按键的功能，在操控镜子的时候，做到人镜合一，四两拨千斤，运镜游刃有余）

2、心理素质（做到不受任何外界因素干扰，而影响自己检查操作。因为外界因素的干扰，可能会引起操作者紧张，肾上腺素分泌增加，进而导致心率加快，手脚发抖，这样就会影响控镜时的精细动作，过度的紧张甚至会影响整个胃镜检查操作甚至会漏诊）

3、理论知识（对上消化道及口咽所有部位正常解剖结构的认识，对上消化道所有病变的认识，包括各类炎症表现、浸润性癌等，特别是对早癌及癌前病变的认识，必须多听，多看，多想，然后实践）

4、思路清晰（行胃镜检查时有清晰流畅的检查思维路线，操作时不要有多余的小动作，发现病变时也要思路清晰的诊断及治疗--非常重要，因为主观性很强）

5、美学思维（要求自己拍摄的图片不仅要专业，同时也要做到最大程度的美观，让图片看起来清晰靓丽，带给观看者赏心悦目的感受，这需要在实践中多加努力去观察学习，模仿比自己内镜下拍照更好的技术）

6、兴趣及自信（主动培养兴趣，兴趣是最好的导师。兴趣是需要培养的，不是一开始你就有兴趣去做胃镜，可能最开始这只是大家谋生的一份工作，当学会做胃镜了，在学习过程中培养出的兴趣才是你长期进步的无形动力。自信是每一个医生都要具备的，不是盲目自信，而是通过不断努力，在不断进步中逐渐形成的对自己的技术认可、对早癌诊断及治疗的自信）

这几点看似简单也不简单，不是一个月，两个月，半年，一年就可以达到的，必须每做一次胃镜就要严格要求自己去做到，每做一次胃镜都会比前一次进步一点点，这样日积月累就会慢慢地做好胃镜检查。

一、胃镜检查时注意几点

1、患者胃镜检查体位，左侧卧位，左腿打直，右腿弯曲前跨，使病人中心稳定，因为体位不整，行胃镜检查时，麻醉后患者有时会出现后仰，从而影响胃镜操作，因此开始摆好体位，可以减少胃镜检查中不必要的影响因素。检查床的高度一般我要求和我腰部一样高，便于我双手自然操控内镜，不至于需要抬高双手去做胃镜，从而避免操作的不便利造成体力不必要的消耗。

2、如何暴露好每个检查部位：