关于吗啡的一点感想,干了十几年麻醉,还没能明白!
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患者性别:男,50kg,
患者年龄:78岁
简要病史:行直肠癌根治术,既往慢性支气管炎病史,左耳失聪,右耳几乎听不到,
体格检查:双肺听诊呼吸音粗,心前区各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
辅助检查:见下页
临床诊断:直肠癌
治疗经过:病人8:15入室,8:45在腰硬联合麻醉(硬膜外两点T10~11,L3~4)下行直肠癌根治术,历时4小时,术中麻醉平稳,术中用药只有哌替啶50mg,氟哌利多2.5mg,出室前1小时,上面的硬膜外推注吗啡2mg,术中直接动脉压监测,测血气分析2次,结果如下;出室前给予碳酸氢钠100ml静滴,出室时病人是同家属笑着出去的 ,回病房面罩吸氧,生命体征无异常,15:00发现呼吸抑制,未做特殊处理,17:00发现昏迷,联系ICU,无床,行无创通气,请麻醉会诊,麻醉医师给予关泵,纳洛酮0.1mg静推,无反应,纳洛酮0.3mg静推,苏醒,无创通气至第二天,病人清醒.
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1.2 万