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【病例讨论】双下肢乏力伴全身震颤原因待查

内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 9 年零 315 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,男,55岁,电工,已婚,因“双下肢乏力伴全身震颤3天”入院。
患者于3天前始无明显诱因出现双下肢乏力及全身震颤,无头痛及眩晕。今日上午在市一医院就诊,静脉点滴“美洛西林钠舒巴坦钠”后,出现犯困,独自在家睡觉,下午被家人发现后急送我院就诊,门诊以“1、脑炎?2、上呼吸道感染?”收住院。发病以来,患者食欲及睡眠可,大小便无异常。体力稍下降。既往体健。体格检查:T37℃,P84次/分,R20次/分,BP126/80mmHg。神志清楚,精神欠佳,全身震颤,舌头震颤导致言语不清。记忆力明显下降,咽充血。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音。心音低钝,节律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢肌力IV级,左侧腱反射稍亢进。余无异常。
头颅CT未见异常。入院时因一天未进食而吃了一根香蕉及一瓶橘片爽。进食后入院,急查电解质,肝肾功能,均无异常。进食后随机血糖14mmol/l。
目前病因不明,无法下诊断,请专科的战友给予思路。可能是什么方面的问题,需要进一步作什么检查。
无意中听别的医生说,该患者经常在本院看病,曾经参加过战争,精神方面好像受刺激,稍有异常。



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