【病例讨论】咳嗽、咳痰、气喘4年余。两肺弥漫性结节影，树芽征。（有开胸病理诊断，后发）。

反复咳嗽、咳痰、憋喘 病历摘要患者男,20岁,化肥厂工人。因咳嗽、咳痰4年余,伴憋喘4年余，于2002年11月25日入院。患者自幼有鼻窦炎、中耳炎病史,于1997年开始常年咳嗽、咳痰,每次受凉后加重,自1998年初出现憋喘,活动后加重,上述症状呈逐年加重趋势。无发热。曾在外院就医予以抗感染、抗结核及糖皮质激素治疗,均无效。无饲禽史，无种植蘑菇及务农史。于2000年曾在北京某综合三甲医院门诊行胸部CT检查诊断为“弥漫性泛细支气管炎”，给予“红霉素”治疗三个月，无显效。入院体检:T36.9℃,浅表淋巴结不大。右侧额窦区压痛明显,口唇无紫绀，颈静脉无怒张，甲状腺不大。胸廓无畸形,两肺叩诊呈清音，闻及广泛湿性罗音及哮鸣音。未触及心震颤，心界无扩大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝脾未触及肿大。双下肢无浮肿,未见杵状指。血常规检查:白细胞9.52×109/L,中性粒细胞75.7%,淋巴细胞13.0%。血红蛋白12g 血冷凝集试验1：32. 肺功能：FEV1%86.93%,VC%64.3%，残气量/肺总量（RV/TLC）41.63%，MVV%87.1%, PaCO2 74mmHg.风湿多肽抗体阴性，抗核抗体阴性。副鼻窦CT示双上颌窦窦腔弥漫性密度增高，左侧窦内见一小气液面。胸部HRCT示双肺斑点状及小结节状密度增高影，以右肺中下叶及左肺下叶著。

可惜片子较少，无法弥补，憾甚！