【求助】剖宫产术后,产妇病房短时间内死亡 求死因
患者女,孕足月待产,双胎,疤痕子宫,妊高征,子簡前期,贫血。术前血压140/95,心率103,Hb86g,双下肢水肿,尿蛋白2+。心脏彩超:心室洛增大,EF51%,心包积液6.6mm.双肺听诊呼吸音清,无头痛,头晕,视物模糊。自我感觉良好,上下楼,无不适。步行至手术室,连硬麻醉下行剖宫产术。术中血压平稳,胎儿取出后,子宫收缩不好。给催产素20u宫体,20u静滴,10u静推,效果不好,葡萄糖酸钙静滴,卡前列素安盯三醇250ug宫体。子宫收缩可。术中补液晶体350ml,胶体300ml.胶体200带回病房,术中牵拉痛时给杜冷丁50mg,咪锉安定2mg.术毕血压130/85,心率105.清醒回病房。病房护士记率;10:30 bp120/80,心率89,R21.神志清醒,主诉刀口稍痛。10:45分,护士记录,患者喉头痰咳不出,稍难受,(无血压,呼吸,心率记录)。医嘱侧卧位。11:00 护士记录:患者咳不出,胸闷,难受,血压140/100,心率150,呼吸34,医嘱吸氧,地米20v.11:10护士:患者面色苍白,口唇紫绀,烦躁,呼吸42,心率150,血压80/60.医嘱西地兰,多巴胺,地米。然后气管插管。胸外按压。大抢救- 死亡。抢救时见口鼻有白色泡沫。求死因。请大侠赐教!!!本人以为应是迟发型急性羊水栓塞,或急性肺栓塞(血栓,空栓)至肺动脉高压,肺水肿,呼衰,心衰而死。请赐教!!!。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5523