【原创】全凭静脉麻醉如何预防术中知晓

全凭静脉麻醉，更好的苏醒质量，更少的恶心呕吐等等，其优点很多，不在此赘述。但在临床使用过程中，一个很大的隐患，在于所有的麻醉药物都通过静脉输注，一旦静脉输注通路不畅通，比如手腕的位置，比如管路折叠，比如留置针脱落，患者有围术期知晓，甚至术中苏醒的风险，更有可能直接酿成严重后果。

因此，全凭静脉麻醉，需要常规配合BIS监测，来监测麻醉深度，预防术中知晓。但实际操作中，一旦发现BIS增高，报警，有时候可能已经发生了术中知晓，这时候再去加深麻醉，多少有点亡羊补牢的意思。让麻醉医生时刻盯着补液，看是否会不滴，好像也不太现实。

我的一位帅哥同事推荐用这个报警器，其原理是报警器夹住的这一段管道中一旦出现空气，马上会触发报警器报警，提醒麻醉医生第一时间处理，个人觉得算是个不错的方法，提供给大家做个参考。

报警器图片

如下图，如果堵塞发生在三通到患者这一段，那么泵的压力会让管道中的液体反流，管路中出现空气报警。

如果堵塞发生在三通到液体这一段，那么至少，输液泵的麻醉药到患者这一段还是通畅的，麻醉药还是能持续输注。

如果三通前后都堵塞了，输液泵里的药物无法输注，压力增高，输液泵会报警。

以下是小视频，人为折叠了一下三通到患者这一段的输液管路，触发报警。

全凭静脉麻醉，BIS监测还是必须的，这个方法只能作为一种有效的补充。当然，比这些远远重要的，是麻醉医生的责任心，敬畏之心！