【推荐】国际康复治疗相关专业研究生培养的状况研究
发布于 2014-03-22 · 浏览 1515 · IP 江苏江苏
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摘要：笔者查阅了中国香港理工大学、澳大利亚悉尼大学、英国卡迪夫大学、美国戴顿大学所开设康复相关专业的硕博士培养水平、内容、方向和方式，借以提示国内康复专业教育存在的问题和发展要求，希望可以为本专业教育水平提高与未来发展趋势，制度管理与创新模式提出思考的契机。
关键词：康复专业；硕博士培养；国际现状
Abstract: The authorreviewedpostgraduateand research programmes applied tofuture students of the Hong Kong Polytechnic University,theUniversityofSydney in Australia,Cardiff University in the United Kingdom and UniversityofDayton in the USAabouttheeducationallevel, content,direction andmode of rehabilitation science profession in order toindicate the problemsof domestic oneand requirements of development, what’s more ,hope to prompt new perspectives on educational level ,the future trends,management and innovationmodes.
Key words:rehabilitation science profession; postgraduate and research study; international presentdevelopmentsituation
“到2020年为止，具备博士学位认证的物理治疗师将提供使消费者和其他专业医护人员均认可的最佳治疗决策，针对与运动、功能和健康相关的残疾、功能受限和障碍，提出一系列诊断，干预措施以及预防决策。”美国物理治疗协会对物理治疗师这一行业的展望声明，从其学历、专业资质、知识结构、目标等多方面，提出了基于提高教育水平，以期创建物理治疗师队伍美好未来的号召。
笔者查阅了美洲、欧洲、亚洲及大洋洲在康复专业领域具有培养相关高学历人才资历较深的几所大学，总结了其中部分对于该专业培养水平、内容、方向和方式中具有代表性和借鉴性意义的实施细则，借以提示国内康复专业在高学历教育存在的问题和发展要求，希望可以为本专业学历层次提高与未来发展趋势、制度管理与创新模式提出思考的契机。
康复专业理学硕士MSc以及应用科学型硕士MappSc在中国香港理工大学、澳大利亚悉尼大学、英国卡迪夫大学、英国阿斯顿大学等国际上该专业排名较前的大学均有开设，现以前三所学校为例，简要介绍国外该专业开设现状。
 | 中国香港理工大学 | 澳大利亚悉尼大学 | 英国卡迪夫大学 | ||||||||
| 学位 种类 | MSc：理学硕士 | MSc：理学硕士 MappSc：应用科学型硕士 | MSc：理学硕士 PGDip：研究生文凭课程 | ||||||||
| 学制 学时 | 脱产制(full time)和在职制 脱产制12个月；在职制30个月 | 脱产制和在职制(pary time) 脱产制24个月；在职制48个月 | 脱产制和在职制 脱产制18个月；在职制48个月 | ||||||||
| 学费 | （本地生源） 本地学生90000港币 非本地100050港币 | （每1.0 EFTSL 本地生源） 1.物理治疗方向21600美元 2.作业治疗方向33600美元 3.康复咨询方向16320美元 4.联邦政府研究训练项目资助 | （英国及欧洲本地生源） 脱产制：4950英镑 在职制：2475-2700英镑 | ||||||||
| 研究 方向 | 1.神经康复物理治疗方向 2.发育障碍人士的康复方向 3.康复科学方向-手法物理治疗方向、职业治疗学方向、运动物理治疗学方向 | 1.物理治疗硕士 2.作业治疗硕士 3.康复咨询方向（包涵学位型） 4.应用科学型硕士（康复方向） | 1.神经康复(MSc) 2.神经-肌肉骨骼疾病物理治疗(MSc/PGDip) 3.物理治疗(MSc) 4.运动物理治疗(MSc/PGDip) 5.作业治疗与健康(MSc) 6.作业治疗(MSc/PGDip) |
香港理工大学开设有物理治疗理学硕士，其中具体分为三个方向：神经康复物理治疗方向、发展障碍人士的康复方向和康复科学方向，其中第三个方向又细化为手法物理治疗方向、职业治疗学方向和运动物理治疗学方向。学制包括脱产制和在职制两种，学时分别是12个月和30个月，在此期间内，需要修满2项必修课程共9分：包括研究方法和数据分析--3分以及项目学习--6分，5门核心课程--15学分和2门选修课程--6学分，总计学分30分。研究方法和数据分析提供完成一个高质量的研究提案和临床研究所需的基本知识和技能，主要包括研究伦理学，计量问题，实验和非实验研究设计，流行病学调查，样本大小的计算和定性研究方法，研究方法，统计概念，数据分析（包括使用统计软件包）统计结果的解释等，为进一步不同方向的临床研究奠定基础；项目学习主要在于通过证明分析和评价能力、批判性地分析与项目有关的文献，培养学生在科学环境中提出研究发现，教会她们如何深入研究一个既定的问题；选修课可以从康复科学系针对其他理学硕士学位开设的课程以及其他系开设的课程中选择。各专业方向的必修课程、选修课科目请参见表1。除此之外，更提供申请者继续深入研究的机会，开设了脱产制和在职制PhD（博士学位）和MPhil（哲学硕士学位），其中6大分支研究方向更细化为29个小的研究课题（见表4），体现了康复专业在新阶段的研究趋势—多角度、多领域、多层次、多方法交汇康复医学与中医学、运动医学、神经科学、肌肉骨骼学、脑高级神经、社会心理学、社会学等多学科领域研究。
| 必修课 9学分 | 核心课程15学分 | 选修课 6学分 | |||
| 神经康复物理治疗方向 | 项目学习--6分 研究方法和数据分析--3分 | 神经解剖和神经生理高级课程 现代神经康复的物理疗法 神经系统康复的高级物理疗法1、2 神经系统障碍诊断思路及预后评估 | ||||
| 发展障碍人士的康复方向 | 发展障碍人士的社会心理康复 残障人士教育与康复的社会-政治环境 发展障碍人士感觉和运动介入 发展障碍人士康复新进展 发展障碍儿童相关事宜 游戏疗法理论和实践 职业康复 康复与专业健康咨询理论和实践 发展障碍人士个案处理 康复个案处理原则 | |||||
| 手法物理治疗学 | 肌肉骨骼疾病物理治疗诊断过程 肌肉骨骼系统损伤与修复 神经-肌肉骨骼系统疾病物理治疗诊断学 手法物理治疗高级原则和操作（上、下） 高级手法物理治疗操作1、2 | |||||
| 职业治疗学 | 神经-心理康复 职业康复 心理测量理论与实践 补充和替代疗法 康复与专业健康咨询的理论和实践 高级作业疗法研究 神经康复新进展 神经疾病手参与能力的作业治疗管理 认知障碍老人临床管理 手功能康复高级作业疗法 | |||||
| | 运动物理治疗学 | 肌肉骨骼疾病物理治疗诊断过程 肌肉骨骼系统损伤与修复 运动物理治疗实践与临床高级整合 运动物理治疗临床实践1、2 | ||||
澳大利亚悉尼大学开设有康复相关专业的MSc，包括物理治疗方向、作业治疗方向、康复咨询方向（包涵学位型）和MappSc（康复方向）。学制同样包括脱产制和在职制，学时分别是24个月和48个月，需要修满90分核心课程以及6分选修课，康复咨询方向则是84分核心课程以及12分选修课。物理治疗和作业治疗方向的课程设置有三分之二的部分是相同的，不同的部分则是侧重各自的应用领域，具有相当的针对性。MappSc的培养隶属于临床与康复科学系的研究团队，该团队主要致力于关节炎与肌肉骨骼疾病、胸部肿瘤、心肺疾患的物理治疗、神经康复、作业疗法等几个领域，研究组所开展的相关研究方向十分具体（见表2），且申请人可以进一步申请该研究领域的博士学位（见表4）。由联邦政府研究训练项目资助的研究课题分别由临床康复科学系研究团队下属的关节炎与肌肉骨骼疾病研究组、胸部肿瘤研究组、心肺疾患的物理治疗研究组、神经康复研究组和作业疗法研究组承担，每个研究组成员有各自不同的研究方向，需要有不同领域的研究背景的申请者--从生理学、工程学、计算机科学、神经病学、心理学到生物力学，或是其他专业领域，但首要的前提是需要掌握科学实验研究的一般原则，对于申请康复专业领域研究型学历的申请者，只要之前你的研究经历、研究方向与该研究团队涉及学科相关，都可以申请相关PhD或MappSc。在目前的研究现状到一些潜在研究领域，从事超声、运动分析、医学文献的系统分析、随机对照试验等相关技术人员亦亟需纳入他们的研究团队。在资费方面，除了学校设置的奖学金，还有很多兼职机会供申请者选择。
| 性、性别和性能力 临床推理学 特殊人群的调查研究 临床研究统计学 发展医学环境中的网络学习 临床教学和管理 高质量研究方法 医学卫生专业研究调查 研究生心理学 工作场所的健康和安全 老化、生物学和健康 性保健的介绍 性健康中的交流技术 性能力与老龄化 运动代谢和生理 人类运动学习和控制 健康护理体系 医学专业术语基础 预防老年人跌倒风险 肌肉骨骼系统临床解剖学 人体力学 国外的健康科学系 本地社区的健康科学系 健康科学交换8 患者与从业者交流问题 选修课程研究的独立学习 偱证医学 疾病以及残疾状态下的性能力 健康生物信息学基础及体系 | 下背痛诊断、处理与预防 下背痛问题新见解：博士学习机遇 接触运动的适应 视觉运动的本体感觉和振动诱发错觉 | |||
| 接触中的运动知觉：运动诱导的皮肤伸展和移位 提高下运动神经元表皮神经麻痹远期效果 | |||
英国卡迪夫大学以培养康复人才能够在各自领域内以专业水平胜任工作为目的，无论从课程设置、知识结构、技能培训以及远景规划均以该体系内的国际组织（例如运动医学物理治疗师特许联合会--国际运动理疗联合会等）的相关金标准作为评价手段，因此对于各康复专业方向，包括神经康复(MSc)、神经-肌肉骨骼疾病物理治疗(MSc/PGDip)、物理治疗(MSc)、运动物理治疗(MSc/PGDip)、作业治疗与健康(MSc)、作业治疗(MSc/PGDip)。学制同样包括脱产制和在职制，学时分别是18个月和48个月，需要修满100-120学分，其中必修课程30-40学分，其余学分可以在通用科目、专业科目和共享科目中选择。各专业方向课程均包含健康和社会保健研究方法这一必修课程，其余神经康复两个方向着重神经系统疾病康复理论基础、诊断与治疗、训练理论、高级评估；以及辅助研究的基础课程：质量研究方法，实验方法和数据分析；康复边缘学科--健康和社会保健伦理学、人类健康工程学、临床运动机能学也列入选修课程中，着眼于神经康复交叉研究的拓展；工作地点学习与教学、高级临床训练等实践课程也是课程重点组成部分。除与之前重复的辅助研究的基础课程以及康复边缘学科，物理治疗和运动物理治疗方向的课程多集中于物理治疗相关专业临床技能的培养，例如影像诊断，对于神经系统、肌肉骨骼系统、心肺系统从生理病理、康复评定到诊断治疗的物理治疗整体临床思维的培养。作业治疗同样从专业理论、技能训练、创造性和艺术性等方面完善作业治疗整体思维，兼具研究价值与临床价值。同时，脱产制和在职制PhD（博士学位）和MPhil（哲学硕士学位）的3大、9小方向的研究课题（见表4）不仅着眼于康复对于疾病的疗效观察和评估，更强调在促进和保持健康生活方式以及健康保健服务领域的康复之光。
| | 神经-肌肉骨骼疾病物理治疗(MSc/PGDip) | 运动物理治疗(MSc/PGDip) | 作业治疗(MSc/PGDip) | 作业治疗与健康(MSc) | |||
组织、系统和功能评估 神经肌肉骨骼疾病诊断与治疗、高级评估与处理方法 | 组织、系统和功能评估 | | |||||
美国戴顿大学2005年起所设立的DPT（物理治疗博士）学位的前身是圣安德鲁斯大学的MPT（物理治疗硕士），随着物理治疗师培养计划转移到戴顿大学的校园，MPT的培养同时升级到DPT。他们倡导“学习、领导、服务”，在康复应用中强调专业决策，在问题解决中重视批判性临床思维，因此，在DPT的培养过程中，除了夯实多相关专业基础知识，新角度的专业临床课程，亦提供实践应用必要的知识、技能和行为方式等十分丰富和宝贵的教育结构和经验；培养专业临床思路和实践能力，广泛涉猎临床多交叉学科，更将专业讨论、临床问题讨论、专业研究等作为培养的重点，尤其设置了临床轮转学习板块，强调实践能力的重要性，各学习模块均有严格的考核制度和评分等级。其学制为脱产制36个月，需要在3学年分别修满48、44、33学分，其中选修课程5分（见表4）。美国戴顿大学的DPT专业，立足于培养兼具服务性、有自信、强适应能力、有正确道德价值观、具备综合思考、终生学习能力的人才，同时，重视服务患者、批评精神、独立判断能力、协作精神和专业性综合思考融于实践。他们以打造具备专业领域的实践能力、教学能力、服务能力、领导能力、管理能力以及知识创新和应用能力者为最高目标。
| 香港理工大学 | 澳大利亚悉尼大学 | 美国戴顿大学 | 英国卡迪夫大学 |
| 学位种类 | PhD：博士学位 MPhil：哲学硕士 | PhD：博士学位 | DPT：物理治疗博士 | PhD：博士学位 MPhil：哲学硕士 |
| 学制 学时 | 脱产制和在职制 PhD:脱产制36个月；在职制72个月(学士学位者48/96个月) | 脱产制和在职制 PhD:脱产制48个月；在职制96个月 | 脱产制 36个月（3学年） | 脱产制和在职制 PhD:脱产制36个月 在职制60个月 MPhil：脱产制12个月 在职制24个月 |
| MPhil：脱产制24个月；在职制48个月 | ||||
| 学费 | 脱产制：42100港币（自费学生，无奖学金、无基金资助，但可以有部分系里的基金资助） 在职制：21050港币 *每延长注册6个月时间费用-10525港币 考试费用-PhD:1900港币 MPhil:1500港币 | （本地生源） 联邦政府研究训练项目资助 | （本地生源/学年） 27912美元 | (英国及欧洲本地生源/学年) PhD:13590英镑 MPhil：脱产制3844英镑 在职制1922英镑 |
| 研究方向 /课程 | 1.中西医荟萃之康复医学：脑卒中的神经基础、太极拳与老年人的健康促进 2.运动医学，神经控制和康复：平衡和步态异常的康复、脑卒中后运动功能障碍的康复、神经功能障碍人群的运动学习、神经功能物理治疗、儿童运动功能感觉-运动基础 3.肌肉骨骼疾病康复：烧伤和手功能康复、回归工作环境的作业治疗、肌肉骨骼疾病运动和手法治疗、下背痛病人姿势和肌肉控制、下背痛对于躯干肌肉疲劳和激活的影响、工作相关肌肉骨骼功能障碍和工效学 4.神经科学、神经可塑性和认知康复：神经可塑性和功能重建的神经生理基础、脊髓损伤再建、精神病的心理疗法改善效果的脑成像（结构和功能性磁共振）研究、神经功能缺损人群的信息处理、认知和神经康复、创新认知康复—科学和实践 5.社会心理康复、健康和福利：脑病人群社会心理学介入，家庭看护者的文化信仰和福利、家庭安全和信息交流技术，慢性疾病和残疾的社会心理调节 6.运动医学和康复：肌肉骨骼系统组织修复、运动疼痛、平衡和稳定性、声学压力波对于运动组织愈合的影响、运动中离心肌肉的损伤：机制、适应性和临床应用、肌肉疲劳机制：提高运动能力的介入策略 | 1.下背痛诊断、处理与预防 2.慢性踝关节功能障碍预测 3.踝关节扭伤者移动策略 4.下背痛问题新见解：博士学习机遇 5.淋巴水肿早期介入 6.氨基葡萄糖远期疗效 7.膝关节置换术后最大化康复：在新强度等级训练组和普通训练组比较近期和远期疗效的一个多中心临床随机试验 8．视觉运动本体感觉和振动诱发错觉 9．下背痛生活方式相关因素的调查研究：决定患者与治疗师的正性联合因素以及下背痛运动分析和肌肉募集 10.足踝评估与治疗 11.接触运动的适应 12.接触动作负效应的视觉影响 13.接触中的运动知觉：运动诱导皮肤伸展和移位 14.提高下运动神经元表皮神经麻痹远期效果 15.儿童神经和肌肉功能障碍治疗 | 1.功能生理学：病理生理学简介、运动生理学 2.专业讨论：健康保健、临床实践、领导与管理、贸易与市场、专业评估和进展 3.人体解剖学 4.神经科学 5.运动科学 6.药物治疗学 7.临床学：组织损伤与修复、医学诊断学简介、体感疗法、增殖分化学、最新医学技术 8.临床轮转：医学总论、神经康复、骨科/运动医学、实践和临床思路培养 9.临床病理学：总论、神经病学、骨科学、高级治疗学 10.临床技能实验室：医学总论、神经病学、骨科学、高级疗法 11.临床问题讨论：医学总论、神经病学、骨科学、高级疗法 12.现代临床实践选修:替代疗法、运动员训练、工人康复、手法治疗、手法淋巴回流、神经病学、妇科保健 13.专业研究 | 1.康复疗效评估，急慢性情况进展和预后: 糖尿病神经病变：足部并发症预防和处理、 肌肉骨骼系统急慢性损伤康复、 神经系统可变性和康复、 呼吸功能康复 2.促进和保持健康活力生活方式： 慢性呼吸疾患和早期物理运动介入、 糖尿病神经病变患者无冲击抗阻训练效果：急性期和远期适应 3.健康保健服务评估和专业训练进展： 作业理论和作业科学、作业理论实践、 作业理论效果评估及进展 |
康复医学是现代医学的一个重要的组成部分，在发达国家,其已经成为与预防保健和临床医学并驾齐驱的新兴医学体系，国际上对于康复相关专业高学历人才十分渴求，纵观目前国际上有代表性的大学对于康复专业硕博士的培养现状，其对于本专业学历水平的定位，培养模式，教学内容，研究方向以及未来规划等均有规模性、系统性、完备性的定义，本文中所列培养经费均针对其本国人员，而对于国外申请者，学费平均要达到所列数字的两倍。相对而言，国内是否能根据自身发展情况考虑更多的适合国情的康复相关专业硕博士培养，以及该领域的制度创新与模式创新值得我们更多思考。
最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1515
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