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罕见的寰枢椎脱位方式,书上没看到描述

医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 11 年零 287 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者男,43岁,工人,3楼高处坠落伤致头颈部疼痛活动受限,右肩疼痛。无四肢麻木、无力。既往无特殊病史,受伤前无歪脖子、无颈椎活动受限。
查体:神志清楚,对答切题,颈部左侧旋转固定,四肢肌张力、肌力正常,感觉正常。神经系统病理征阴性。
查颅脑CT:蛛网膜下腔出血,住神经外科。从当时拍颈椎X线,可看到颈椎枢椎齿跑到寰椎前弓前方,遂予进一步检查CT、MRI。
诊断:颅脑外伤,外伤性蛛网膜下腔出血,脑挫伤。颈椎寰枢椎脱位,右侧锁骨骨折。
从CT上看,患者寰枢椎脱位,枢椎齿状突跑到寰椎前弓前方,及其稀奇的是患者无颈椎骨折,无神经损伤瘫痪。极其罕见,在坎贝上也看不到这样损伤描述。
请大家讨论,诊断,损伤机制、治疗等。准确的描述诊断?
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