急诊开放踝关节骨折脱位，下胫腓联合修复重建时机及方式？
患者男性，39岁，高处坠落伤致右踝出血疼痛2小时，急诊入院。
入院诊断:右踝开放骨折脱位 头皮挫裂伤 多发软伤
入院后绿色通道，急诊手术
损伤较重
脱位骨折粉碎
创口污染严重
初步清洗后直视下干净
消毒后清创，取出游离骨碎屑，大量盐水冲洗，胫后肌腱部分断裂，修整后复位腓骨髓内固定，内踝克氏针经皮固定，
正位良好，侧位距骨前脱
复位距骨通天针固定
背伸复位距骨，增加通天针
复位下胫腓联合，两枚克氏针平行固定尾端锁定
恢复踝关节结构
下胫腓复位满意吗？
个人不太满意，虽然距骨复位，但联合处腓骨切迹部分骨缺失，造成腓骨贴敷差合并部分复位不良，将锁定好的下胫腓克氏针拔除
站友们，下胫腓二期如何修复重建？
创面如何修复？
增加外架，便于二期修复
腓骨一定要急诊复位固定吗？
您会怎么处置？
开放性骨折 (143)
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足踝外科病案笔记最后编辑于 2023-09-08 · 浏览 1.1 万
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