求助！晚期胰腺肿瘤病例

患者，男，72岁。以“腹胀4个月伴纳差、消瘦”主诉入院。
查体：神志清，精神差。颜面部水肿，皮肤粘膜黄染。双肺可闻及湿鸣音。腹膨隆，无明显压痛，肝脾未及肿大，移动性浊音阳性。双下肢水肿。
辅助检查：
胸片：肺部感染，心影增大，少量胸腔积液。
腹部CT：胰头新生物，肝门部侵润；
腹腔大量积液，腹膜后淋巴结肿大
腰4椎体破坏，考虑骨转移
心脏B超：心包积液
腹水细胞学检查 查见癌细胞
wbc 8.2 N o.83
K 3.03 Na 120 Cl 89.4 Ca 1.23
AST 233 ALT 239 TBIL 123
诊断：胰头癌晚期
腹腔积液
骨转移
心包转移
肺部感染
目前存在治疗矛盾
1 患者需要利尿治疗
利尿剂的使用，用强效利尿剂，排K明显，会引起电解质紊乱（现已经低钾）合用保钾利尿剂，或需要补钾
2 补钾一天5-6g 或更多，需要液体量1500-2000ml
在加上其他液体 如 氨基酸 脂肪乳 等 每日液体量 约 2500ml
难以作到“量出为入”，液体量多，恐有引起心包填塞的危险
陷入 ：利尿——低钾——补钾——利尿 之循环

如何进行有效无弊的治疗？还望各位同仁指教 ！
谢过了先！